黑色素瘤的并发症

恶性黑色素瘤好发于30～60岁,少见的幼年性恶性玄色素瘤Spity报道了13例，年纪为1．5～12岁。年纪小者通常其恶性程度较低,肿瘤手术摘除后肿瘤预后较好。在病理变化性别上几乎无差别，唯病灶部位与性别相关,产生在躯干者以男人居多，产生在肢体者女多于男，尤以面部斑点型玄色素瘤多见于老年妇女。

症状

为了仔细详查皮肤的病理变化，良好的光照和手持放大镜必不可少，色素性皮损有下列变化者常提示有早期的恶性玄色素瘤的有可能：①色彩：大多数恶性玄色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣呈现色彩变化，应特别进步警惕。②边沿：常参差不齐呈锯齿状变化，为肿瘤向四周蔓延扩大或自行性退变所致。③表面：不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。④病灶四周皮肤可呈现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。⑤感到异常：部分常有发痒、灼痛或压痛。当产生上述变更时，强烈提示有恶性玄色素瘤之嫌，可以说皮肤痣一旦呈现任何变更均应行摘除活检术，以除往恶性玄色素瘤，尽不为过。

并发症

如肿瘤位于黄斑区，于举兵早期的肿瘤患者即可有视物变形或视力减退，如位于眼底的周边部则无自觉症状。根据肿瘤生长情况，临床诊断表现为局限性及弥漫性两种，前者居多。局限性者临床诊断表现为凸向玻璃体腔的球形隆起物，四周常有渗出性视网膜脱离；弥漫性者沿脉络膜程度发展，呈普通性增后而隆起不太明显，易被漏诊或误诊率，并易产生眼外和全身性转移，可转移至巩膜外、视神经、肝、肺、肾和脑等组织，肿瘤预后甚差。可因渗出物、色素及肿瘤癌肿瘤细胞阻塞房角，肿瘤压迫涡状静脉、或肿瘤坏逝世所致的大出血等，引起继发性青光眼。在肿瘤生长中，可因肿瘤高度坏逝世而引起言内炎或全眼球炎，此又被称为假装回纳症。

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