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: i8 s/ U! ?. J1 e$ C 从49岁到66岁，
8 i0 v( @% }- C4 X* n! } 历经多次复发， # [! J2 \) h0 U
龙岩的曾女士（化名） 4 Q; J4 l+ ~8 |- X! J
已与癌症顽强抗争了17年。 , B, i. s5 C% L7 x: e' k
令人欣慰的是， - s. G: `* U& r! A6 y# Y8 z
她的抗癌之战仍在继续，且充满希望。 0 W# j, q* p7 V- @6 Q1 u
骨转移不放弃，靶向配合内分泌治疗重获新生 / T% ^7 h+ r8 v) ~2 [5 M
2008年，曾女士在体检中发现左乳有肿物，大小约9.0cm×7.0cm，随后被确诊为乳腺癌伴淋巴结转移。她在当地医院接受了手术和化疗。 ; y# \* |7 {6 H! }4 p
2017年，曾女士出现全身酸痛症状，前往福建省肿瘤医院检查后，发现乳腺癌复发，且已发展为全身多发骨转移。 
3 t9 G9 W' \/ D( V$ O （网络图） 8 {6 j" g5 H% E. J) @, Y
“在当时，骨转移的治疗手段有限，即便采用内分泌治疗，病情控制时间也较短，通常一两年就会复发转移。”接诊的省肿瘤医院乳腺内科主任医师黄伟炜回忆道。 + Q0 ^6 S6 J. F: O- V2 j
幸运的是，新的靶向药物此时进入临床研究。MDT诊疗团队经过评估，决定为曾女士入组，采用靶向治疗联合内分泌治疗，并配合放疗。令人惊喜的是，曾女士的病情得到了有效控制，治疗效果显著。  ! U6 i7 n( U8 W9 D& s/ |7 R
治疗前骨转移情况，亮点部分就是骨转移病灶 ' ~+ y; [2 `0 h& t B; M" w6 w
2023年，曾女士的骨转移病情再次出现进展，黄伟炜团队及时为她更换了内分泌治疗方案和靶向药物，截至目前，她的病情依旧控制良好。
4 r e6 h: Q& ]0 ^6 B6 E6 P) M9 [ 治疗后，亮点消失，说明肿瘤抑制很好 ' O O/ W. m; r, l
乳腺癌5年生存率约为83%，带瘤生存成为常态
9 |+ c/ B# a, ]- u 2022年的全国数据显示，乳腺癌发病率约为39.1/10万，5年生存率约达83%。若能早期发现，5年生存率更是可高达95%。 * R# p) N) _" Z
黄伟炜表示：“像曾女士这样长期带瘤生存，已成为乳腺癌患者的常见状态。绝大多数乳腺癌患者通过服药、打针等治疗方式，既能延长生存期，又能维持较高的生活质量，正常投入工作与生活。” " ~" c7 o9 s' W
此外， 4 @6 V# L4 D% L7 }; D1 O5 ^" ^
虽然很多人惧怕肿瘤复发，
( W+ ^. T6 N! h8 q n 但临床发现， & ^9 p6 {/ V. y! ?& c I% P
约有三分之一的患者迟早会
/ |+ m% @# t( _+ c 面临复发转移的情况。 8 B4 q: g* q* U0 }
黄伟炜强调：“随着药物治疗的进步，即便乳腺癌复发转移，患者仍有机会实现长期带瘤生存，千万不要轻易放弃。” 5 n1 }& s- `. @( D/ ?: t# K; Y
不过，需要留意的是，我国年轻乳腺癌患者的比例远高于欧美国家，发病中位年龄为48岁。近年来，我国年轻乳腺癌患者比例呈上升趋势，约占新发患者的15%，其中35岁以下的患者约占 6%-7%。 ( n; y" l- e1 l4 a
这或许与西化的饮食结构（高脂高热量）、结婚率和生育率下降、生活及工作压力增大、熬夜等因素相关。 6 g3 @1 d- w4 w. T, n
年轻患者不仅在治疗、预后方面具有鲜明特点，在工作、生活等层面也有着独特需求。比如，由于年轻患者预期寿命更长，治疗后重返职场的可能性更大，对生活质量的要求也更高，在抗癌过程中，她们会有生育保护、卵巢功能保护、乳房外观美容等更多个性化需求，因此需要给予更多关注。 & t4 i) B0 X! j" B) W, v2 a
如何早诊早发现乳腺癌？
. j r. N0 d6 f9 r 发现乳腺癌后怎么选择治疗方式？ 7 S" ]" R( y. I& r1 g( B+ o
如何保乳并保留生育功能、
1 Q" e; k3 x' M( G& j 又该如何应对乳腺癌复发吗？
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S- s7 d2 d- O: ? 敬请关注4月23日（周三）晚7点
- H# V8 ~5 [- N4 r8 ?1 ? 福建卫生报 ' o! i6 K/ j6 G F; x5 x: ^
《大医生开讲》直播间 % b* [2 B" A+ W+ P2 V
直播专家
/ T. ?: w% u* P9 E( j! j 黄伟炜
. l6 I Z p( G. m2 ^7 p2 v- O a4 j 福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 主任医师 肿瘤学博士 硕士生导师
) W* m8 L8 m. m* d6 b$ C 福建省医学会乳腺病学分会 副主任委员
7 ^: F; b# c6 \ 福建省抗癌协和乳腺癌专业委员会 常委
# R x( |; N2 i, q+ f 福建省医师协会肿瘤内科医师分会 常委
- W+ ^1 k4 }+ t" U- s9 b6 ? 中国老年保健协会肿瘤防治与临床研究专委会 常委 ( j, Z3 R# U& W$ x+ \
中国初级卫生保健基金会肿瘤免疫治疗公益基金专委会 常委
" j, E# R) r: u 长江学术带乳腺联盟YBCSG 常委 . |" W7 n4 ~- ^
CSCO药物安全管理委员会 委员 0 r2 \+ T D0 W* E
中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会 委员
+ t* t* C) j1 R h. ? 中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会 委员 6 _6 P! b" S9 S8 V& k
曾毅
* f$ U- E: N% q/ T+ v8 j 福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤外科 主任医师
3 ?2 X5 L7 m9 [7 B# Q8 {, Y- e 福建省抗癌协会肿瘤整形外科专委会副主任委员、省抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员
+ B4 U# s$ z+ y- k( E 福建省医学会乳腺病学分会常务委员 : K4 m; P6 m/ X5 h( `) w
中国肿瘤防治联盟福建省乳腺癌专业委员会常务委员 * f% U1 P0 B6 s8 s; {8 }* A6 Q
中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会委员
. E$ U3 A% S/ M& q8 |5 _9 u 福建省医学会外科学分会乳腺外科学组委员 # E, B# d# R8 |5 Y Q
海峡两岸医药卫生交流学会海西乳腺微创美容外科专 家委员会副主任委员
3 X( m, f& S' m+ \) T" L1 f 福建省基层卫生协会基层肿瘤防治分会副主任委员
. x: Y1 e$ x: [ 王丽莉 4 \% v9 j- p# w2 C/ @' j* n
福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 副主任医师 ; H0 |! W. Z1 E" M6 m
中国女医师协会乳腺专委会常委 3 S. c/ D5 i# A6 r3 E/ d. _0 r" {( L/ n
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年专家 : v; {9 [0 q% y- k
中国老年肿瘤防治和临床研究管理专业委员会委员
- M+ s7 a4 D7 s* p" M 中国初级卫生保健基金会乳腺疾病分会委员
9 q* r, \" Y6 A4 [ }+ a4 n8 z 中国人体健康科技促进会乳腺疾病专业委员会委员
: y. U+ w" _9 v7 F1 L$ q 福建省抗癌协会肿瘤科普专业委员会秘书、省抗癌协会第二届肿瘤内科专业委员会青委 % D3 ^+ d! c+ z# T
福建省肿瘤医院乳腺癌MDT乳腺内科秘书
& g( R5 w$ R: {" t5 L3 \ 曾获2020年度乳腺癌青年医师病例交流赛总决赛冠军
j2 G! k# r8 a$ v6 z 加入卫生报乳腺健康交流群
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活动组织
, r# }+ }$ b1 |4 d3 w0 q 主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端
" h6 \. {: R* f5 k) {5 ^& e 支持单位：江苏豪森药业集团有限公司 `- ^* f! \9 e, L; n4 |
福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
2 ]3 o9 f8 X# R6 r# g% s 来源：福建卫生报 - e" P6 e' f; f; l/ ]
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