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从49岁到66岁， # f+ b# }7 F5 h$ }: {; Z1 d' ^
历经多次复发， ) l$ O% n! c, F8 x7 F
龙岩的曾女士（化名） 0 H( b; N; b- V9 r2 k
已与癌症顽强抗争了17年。 : q4 F6 ~/ a6 H( ?/ k. _7 v" y& P
令人欣慰的是， ( g9 G6 M5 r- K7 x
她的抗癌之战仍在继续，且充满希望。 # j! H* Y. U, G+ K' |. Q" N2 Z
骨转移不放弃，靶向配合内分泌治疗重获新生 9 n/ c' g. [7 Y
2008年，曾女士在体检中发现左乳有肿物，大小约9.0cm×7.0cm，随后被确诊为乳腺癌伴淋巴结转移。她在当地医院接受了手术和化疗。 / N8 _; _5 l& a6 f( q% B7 K
2017年，曾女士出现全身酸痛症状，前往福建省肿瘤医院检查后，发现乳腺癌复发，且已发展为全身多发骨转移。 
1 }2 G0 _ i1 M* _ （网络图） ) B5 N) h8 z) Q6 s* w8 H
“在当时，骨转移的治疗手段有限，即便采用内分泌治疗，病情控制时间也较短，通常一两年就会复发转移。”接诊的省肿瘤医院乳腺内科主任医师黄伟炜回忆道。
' I: {( J @6 u/ d$ [9 y# p 幸运的是，新的靶向药物此时进入临床研究。MDT诊疗团队经过评估，决定为曾女士入组，采用靶向治疗联合内分泌治疗，并配合放疗。令人惊喜的是，曾女士的病情得到了有效控制，治疗效果显著。  1 R% [2 Z+ ]3 u0 A3 i
治疗前骨转移情况，亮点部分就是骨转移病灶 j+ X5 B9 z6 a1 d5 M3 j
2023年，曾女士的骨转移病情再次出现进展，黄伟炜团队及时为她更换了内分泌治疗方案和靶向药物，截至目前，她的病情依旧控制良好。
" ]# C* ?/ B/ D/ J/ Q. J" h& H 治疗后，亮点消失，说明肿瘤抑制很好 ; h% R3 y3 h( ~
乳腺癌5年生存率约为83%，带瘤生存成为常态
0 E; K! p: ]* m 2022年的全国数据显示，乳腺癌发病率约为39.1/10万，5年生存率约达83%。若能早期发现，5年生存率更是可高达95%。 ) @7 q! A( k1 p% c7 Z, M
黄伟炜表示：“像曾女士这样长期带瘤生存，已成为乳腺癌患者的常见状态。绝大多数乳腺癌患者通过服药、打针等治疗方式，既能延长生存期，又能维持较高的生活质量，正常投入工作与生活。”
9 U$ B2 V. k' p, o# J+ ~" ^) P 此外，
2 a3 ~" O6 P0 [* d# Z% O 虽然很多人惧怕肿瘤复发， 6 ?" v, F! Y" B/ }7 `3 b
但临床发现，
+ ~" I. w0 U# s$ n1 W4 v& {* c 约有三分之一的患者迟早会
B1 H+ y! r, W! B 面临复发转移的情况。 - S& C% r) n+ E$ y
黄伟炜强调：“随着药物治疗的进步，即便乳腺癌复发转移，患者仍有机会实现长期带瘤生存，千万不要轻易放弃。”
! |: W ~ w! O) l r+ q 不过，需要留意的是，我国年轻乳腺癌患者的比例远高于欧美国家，发病中位年龄为48岁。近年来，我国年轻乳腺癌患者比例呈上升趋势，约占新发患者的15%，其中35岁以下的患者约占 6%-7%。
/ I! k( p2 V c+ R/ l+ E- w9 T4 a 这或许与西化的饮食结构（高脂高热量）、结婚率和生育率下降、生活及工作压力增大、熬夜等因素相关。 / a4 y' `& s; i8 V; ?% {1 \
年轻患者不仅在治疗、预后方面具有鲜明特点，在工作、生活等层面也有着独特需求。比如，由于年轻患者预期寿命更长，治疗后重返职场的可能性更大，对生活质量的要求也更高，在抗癌过程中，她们会有生育保护、卵巢功能保护、乳房外观美容等更多个性化需求，因此需要给予更多关注。 6 a, J; \" k& n& q* q
如何早诊早发现乳腺癌？ 1 z( |0 k8 f' r' f/ y
发现乳腺癌后怎么选择治疗方式？
# J4 S/ l1 a. r 如何保乳并保留生育功能、
1 a/ ^( W1 u1 _# m2 f. B 又该如何应对乳腺癌复发吗？
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敬请关注4月23日（周三）晚7点
* x0 R( }' I* P4 u- E# w8 h3 C 福建卫生报 ; |+ i# Q/ O+ i, `7 ?6 c
《大医生开讲》直播间
% L% X% k# V4 C/ B 直播专家
9 w% A) ]/ ^+ p" n' l& O 黄伟炜
2 x1 A3 t+ @1 O& d 福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 主任医师 肿瘤学博士 硕士生导师
i% n; K* w9 A$ `) w( } 福建省医学会乳腺病学分会 副主任委员
1 L( b: U+ ?" ~* V1 O% h2 t6 H0 U1 Z3 J 福建省抗癌协和乳腺癌专业委员会 常委
( n. a& w# |6 f3 s' l# ^- [4 k4 i% K 福建省医师协会肿瘤内科医师分会 常委
9 H* e% t* K% ]9 T9 Q 中国老年保健协会肿瘤防治与临床研究专委会 常委 5 X6 T+ u, `6 u1 Q. i) n4 s" V
中国初级卫生保健基金会肿瘤免疫治疗公益基金专委会 常委
2 g$ a* g; o4 w4 }$ B; X+ x" P \9 Q 长江学术带乳腺联盟YBCSG 常委
6 I2 L: [0 H- u6 A& s CSCO药物安全管理委员会 委员 ! \' i( U: T0 j) v3 m2 M, s
中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会 委员 ( t6 ^# c% j9 f
中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会 委员 / ?6 {4 j/ l4 T8 o: @7 g* D# i
曾毅
0 f* Q& s4 W: @, w6 [ 福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤外科 主任医师 / }* U. J7 V7 z1 V) z
福建省抗癌协会肿瘤整形外科专委会副主任委员、省抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员
4 x# \6 e1 L' Q' T. D9 k& W 福建省医学会乳腺病学分会常务委员 # w1 t- U2 n' q- @5 H: |: |
中国肿瘤防治联盟福建省乳腺癌专业委员会常务委员
2 i: p3 P: C. y6 q' W6 m& B. b 中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会委员
" Q4 q% ~/ j/ A* f; t4 B 福建省医学会外科学分会乳腺外科学组委员 % O6 C' ^' l$ _% y! d8 T
海峡两岸医药卫生交流学会海西乳腺微创美容外科专 家委员会副主任委员 8 s% z8 L( M8 H2 G( e) C5 X7 r
福建省基层卫生协会基层肿瘤防治分会副主任委员 9 H. ?$ ?) S7 O) @
王丽莉
; N5 d" S( P1 T 福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 副主任医师
) t" u5 b: }4 m 中国女医师协会乳腺专委会常委
; z, u0 m( F, E1 [; i 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年专家 6 M" Q0 E# z$ f# G; e' C7 L9 Q$ Y
中国老年肿瘤防治和临床研究管理专业委员会委员 c9 R" w+ D7 F9 ?* z5 H
中国初级卫生保健基金会乳腺疾病分会委员 - b, o* f4 a& c$ c
中国人体健康科技促进会乳腺疾病专业委员会委员
5 H! e* V5 g7 J; u* m8 o2 z 福建省抗癌协会肿瘤科普专业委员会秘书、省抗癌协会第二届肿瘤内科专业委员会青委
; V+ u% e% @0 V! o 福建省肿瘤医院乳腺癌MDT乳腺内科秘书
- B/ f$ q. A$ V- D! ?6 x8 ?# { 曾获2020年度乳腺癌青年医师病例交流赛总决赛冠军
% |/ C2 @- R2 m+ `- q( _ 加入卫生报乳腺健康交流群 9 a. m4 O6 ^) [& w X6 L+ h C1 f
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' f" R9 u; f6 _5 f7 \- R9 C- |$ E 活动组织
K9 p3 a$ u$ z1 A- T( v/ i1 X' g 主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端
1 B3 I r/ u: Y# t% }# r! L 支持单位：江苏豪森药业集团有限公司 8 k$ l" \& o V% S- `
福建卫生报全媒体记者：刘伟芳 : }; U0 Z4 R. m3 L- V; ^
来源：福建卫生报 + |9 |2 ~& U4 z6 g
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