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& W/ ]0 X7 s4 g& a) q( ] 从49岁到66岁，
2 i& L3 K7 U* x6 f7 g/ n" x, W 历经多次复发， & }" W" H }) b( z6 }
龙岩的曾女士（化名） 2 F4 k' X5 L* o- f0 ]
已与癌症顽强抗争了17年。
# j9 W2 Y4 O* H 令人欣慰的是， 2 f+ M# |$ P) ?* I& y! R7 b+ U
她的抗癌之战仍在继续，且充满希望。
% ? G0 [3 D7 N d 骨转移不放弃，靶向配合内分泌治疗重获新生
& i4 a; h- x) A% s, t 2008年，曾女士在体检中发现左乳有肿物，大小约9.0cm×7.0cm，随后被确诊为乳腺癌伴淋巴结转移。她在当地医院接受了手术和化疗。 % H! a4 @6 |4 A4 L {9 o
2017年，曾女士出现全身酸痛症状，前往福建省肿瘤医院检查后，发现乳腺癌复发，且已发展为全身多发骨转移。 
2 u/ F/ r8 |; I: F1 _7 H, K （网络图）
% |0 C" y( U/ |$ E$ d1 @4 T& ` “在当时，骨转移的治疗手段有限，即便采用内分泌治疗，病情控制时间也较短，通常一两年就会复发转移。”接诊的省肿瘤医院乳腺内科主任医师黄伟炜回忆道。
: P W6 j- X0 x W* l; [ 幸运的是，新的靶向药物此时进入临床研究。MDT诊疗团队经过评估，决定为曾女士入组，采用靶向治疗联合内分泌治疗，并配合放疗。令人惊喜的是，曾女士的病情得到了有效控制，治疗效果显著。  r. u- P2 Y+ |6 ]" W$ b
治疗前骨转移情况，亮点部分就是骨转移病灶 9 a* U( Y, R& S: N6 A0 d
2023年，曾女士的骨转移病情再次出现进展，黄伟炜团队及时为她更换了内分泌治疗方案和靶向药物，截至目前，她的病情依旧控制良好。
5 b$ s1 i% Q$ ^& @5 R 治疗后，亮点消失，说明肿瘤抑制很好
1 _; \$ P6 i/ H 乳腺癌5年生存率约为83%，带瘤生存成为常态
Y; p( n1 |" E 2022年的全国数据显示，乳腺癌发病率约为39.1/10万，5年生存率约达83%。若能早期发现，5年生存率更是可高达95%。
4 j8 ~! X, C, ~5 w 黄伟炜表示：“像曾女士这样长期带瘤生存，已成为乳腺癌患者的常见状态。绝大多数乳腺癌患者通过服药、打针等治疗方式，既能延长生存期，又能维持较高的生活质量，正常投入工作与生活。” % O# J# F! J5 [! F" J
此外， j9 J5 c& o& H) _" M# H3 x- g R
虽然很多人惧怕肿瘤复发， # [) [$ B) F6 |
但临床发现，
" z* |# ]: R S3 C# b 约有三分之一的患者迟早会 & ?; I" D, T) k5 n" ?0 O9 M
面临复发转移的情况。 0 E) y9 j2 M) e* S& Y2 U
黄伟炜强调：“随着药物治疗的进步，即便乳腺癌复发转移，患者仍有机会实现长期带瘤生存，千万不要轻易放弃。”
g9 T4 q1 Z& y$ O 不过，需要留意的是，我国年轻乳腺癌患者的比例远高于欧美国家，发病中位年龄为48岁。近年来，我国年轻乳腺癌患者比例呈上升趋势，约占新发患者的15%，其中35岁以下的患者约占 6%-7%。
. c$ f' p2 C2 ]3 R( h; [! i) r 这或许与西化的饮食结构（高脂高热量）、结婚率和生育率下降、生活及工作压力增大、熬夜等因素相关。
/ S$ `; s2 i8 g3 m+ @ 年轻患者不仅在治疗、预后方面具有鲜明特点，在工作、生活等层面也有着独特需求。比如，由于年轻患者预期寿命更长，治疗后重返职场的可能性更大，对生活质量的要求也更高，在抗癌过程中，她们会有生育保护、卵巢功能保护、乳房外观美容等更多个性化需求，因此需要给予更多关注。 7 h7 b, p, L* P) T( l3 E* d
如何早诊早发现乳腺癌？ $ X! a0 N2 `( ^ g0 w+ h1 z9 C* v5 t
发现乳腺癌后怎么选择治疗方式？
/ p# w# a. u7 N7 P7 p3 Z 如何保乳并保留生育功能、 1 a ~( W: p0 a P7 c$ v! M7 A1 y! G
又该如何应对乳腺癌复发吗？
4 X, j; O) w* w3 U2 s2 z: M- S4 r …… ?* R" u% `2 ~
敬请关注4月23日（周三）晚7点
) x* P8 F/ r' e o$ k/ s 福建卫生报
) \9 R$ B9 p, i2 ^ 《大医生开讲》直播间 + ~5 I3 b. z& V: F! d4 a
直播专家
1 R) Y+ N6 N+ P0 Q 黄伟炜
8 L" s; `% a! n" [) @, H 福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 主任医师 肿瘤学博士 硕士生导师
; F# E7 o# i* {5 _0 l5 [, S8 I' [6 \8 M 福建省医学会乳腺病学分会 副主任委员 ! Y. ]7 m1 b2 `4 X
福建省抗癌协和乳腺癌专业委员会 常委 6 {: Y( S+ N: A9 [; o. y. p. K
福建省医师协会肿瘤内科医师分会 常委
* P$ M9 G4 B4 z% ?4 p 中国老年保健协会肿瘤防治与临床研究专委会 常委
! E' L. h. Q4 I 中国初级卫生保健基金会肿瘤免疫治疗公益基金专委会 常委 5 S$ e" A4 b5 {- T9 \; {0 P5 i
长江学术带乳腺联盟YBCSG 常委 . C( ?1 M1 u8 h. x% g
CSCO药物安全管理委员会 委员 $ L( r6 r$ L" \" e
中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会 委员 9 V" y; n( ~# z# v* v
中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会 委员
) O2 }; i) ?! ~9 l9 F 曾毅 - X& Q. j- v4 e
福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤外科 主任医师 2 F+ o+ Y7 g8 K1 D
福建省抗癌协会肿瘤整形外科专委会副主任委员、省抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员 1 j$ [- b7 q, t6 Z9 i% F
福建省医学会乳腺病学分会常务委员 ! v/ R+ ^0 F& X% I+ @. V8 Z& n- K
中国肿瘤防治联盟福建省乳腺癌专业委员会常务委员 ! E2 S: @) F$ ^2 Z
中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会委员 9 T& H8 |+ u, M% d. J- C
福建省医学会外科学分会乳腺外科学组委员
; @& x: l$ @( E 海峡两岸医药卫生交流学会海西乳腺微创美容外科专 家委员会副主任委员
& O7 w3 J) h8 R: l. R% u. L9 M 福建省基层卫生协会基层肿瘤防治分会副主任委员 2 M4 I6 s! _; n3 h2 {; _
王丽莉
: w2 z' g0 p$ m+ \9 Q( c 福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 副主任医师 }8 I: o! M* l, A2 k
中国女医师协会乳腺专委会常委
( w4 A: \" o# X! c1 Z* t$ f 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年专家
) C$ Y, g" p# F. y& a 中国老年肿瘤防治和临床研究管理专业委员会委员
2 f- @" l, K' P) Y3 @ 中国初级卫生保健基金会乳腺疾病分会委员 + n- z/ B) W" T( N7 m
中国人体健康科技促进会乳腺疾病专业委员会委员
% U! X% c8 [9 ?6 t 福建省抗癌协会肿瘤科普专业委员会秘书、省抗癌协会第二届肿瘤内科专业委员会青委
% U5 l% ?+ ]# L% K7 { 福建省肿瘤医院乳腺癌MDT乳腺内科秘书 % Q; w8 C% v. d- N4 |' c' b* Y
曾获2020年度乳腺癌青年医师病例交流赛总决赛冠军 ! u: m( k0 g, R" J5 M# K" F+ ~/ o
加入卫生报乳腺健康交流群
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活动组织 7 v/ P, R5 O' v) r8 x
主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端
( _' ^6 G1 i! I1 w 支持单位：江苏豪森药业集团有限公司 7 B' W' b/ T- w. _2 A
福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
3 z4 K/ X Z; M- l 来源：福建卫生报 1 C, _7 p# @, j! a$ y" \5 _3 _% t) W
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