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从49岁到66岁， : a! m- p( c1 L( l3 r6 K
历经多次复发，
& p# B2 x2 i- n+ E% O3 \ 龙岩的曾女士（化名）
, W" y9 {9 p% {3 }; a/ d 已与癌症顽强抗争了17年。
3 X8 K$ M, ?2 k1 l' W 令人欣慰的是， 0 e2 N' ]6 ^6 _. Y! }4 }6 t
她的抗癌之战仍在继续，且充满希望。 9 A: D$ i* g9 v8 Z8 \4 {% q' y, L
骨转移不放弃，靶向配合内分泌治疗重获新生 . E# Y& v! n% {) Z+ u
2008年，曾女士在体检中发现左乳有肿物，大小约9.0cm×7.0cm，随后被确诊为乳腺癌伴淋巴结转移。她在当地医院接受了手术和化疗。 ! B) k6 k) q/ m; ]5 l- {8 A
2017年，曾女士出现全身酸痛症状，前往福建省肿瘤医院检查后，发现乳腺癌复发，且已发展为全身多发骨转移。  $ w$ \. }- n ~9 D. S
（网络图） ( J! V6 O9 B& p' X' o5 [
“在当时，骨转移的治疗手段有限，即便采用内分泌治疗，病情控制时间也较短，通常一两年就会复发转移。”接诊的省肿瘤医院乳腺内科主任医师黄伟炜回忆道。 ! F" c5 C7 F$ W! F6 N
幸运的是，新的靶向药物此时进入临床研究。MDT诊疗团队经过评估，决定为曾女士入组，采用靶向治疗联合内分泌治疗，并配合放疗。令人惊喜的是，曾女士的病情得到了有效控制，治疗效果显著。  1 h) p. z. v4 _- s: p( D
治疗前骨转移情况，亮点部分就是骨转移病灶
3 v# w5 s, A0 t$ g4 N3 n8 z7 H 2023年，曾女士的骨转移病情再次出现进展，黄伟炜团队及时为她更换了内分泌治疗方案和靶向药物，截至目前，她的病情依旧控制良好。
' l G3 r4 V+ Y7 S! A' A 治疗后，亮点消失，说明肿瘤抑制很好 3 B: q$ y! z4 o( ]1 ~- x
乳腺癌5年生存率约为83%，带瘤生存成为常态
$ r' f& X' x% W& k9 k 2022年的全国数据显示，乳腺癌发病率约为39.1/10万，5年生存率约达83%。若能早期发现，5年生存率更是可高达95%。 ' T) l, j/ i& F5 C" K- R) |% x8 @ v
黄伟炜表示：“像曾女士这样长期带瘤生存，已成为乳腺癌患者的常见状态。绝大多数乳腺癌患者通过服药、打针等治疗方式，既能延长生存期，又能维持较高的生活质量，正常投入工作与生活。” , X& ]* h, u; n6 k5 Y% g
此外，
9 O4 u$ r& Z9 O0 | 虽然很多人惧怕肿瘤复发，
9 y( _9 F, D4 p% Z* ]/ k 但临床发现， - ~) I1 y9 Q" u7 y% V; {
约有三分之一的患者迟早会
0 r8 p: x5 d3 n9 ~; F# ~& a 面临复发转移的情况。
. }/ e5 S; w( ^# b: } 黄伟炜强调：“随着药物治疗的进步，即便乳腺癌复发转移，患者仍有机会实现长期带瘤生存，千万不要轻易放弃。” / @# W& V$ [: o+ o
不过，需要留意的是，我国年轻乳腺癌患者的比例远高于欧美国家，发病中位年龄为48岁。近年来，我国年轻乳腺癌患者比例呈上升趋势，约占新发患者的15%，其中35岁以下的患者约占 6%-7%。 7 N. G" A' \% F- q1 d
这或许与西化的饮食结构（高脂高热量）、结婚率和生育率下降、生活及工作压力增大、熬夜等因素相关。 & G3 d. Z9 F }3 G2 N: O; x; h
年轻患者不仅在治疗、预后方面具有鲜明特点，在工作、生活等层面也有着独特需求。比如，由于年轻患者预期寿命更长，治疗后重返职场的可能性更大，对生活质量的要求也更高，在抗癌过程中，她们会有生育保护、卵巢功能保护、乳房外观美容等更多个性化需求，因此需要给予更多关注。 1 r$ o2 j% b5 I" a" e" y4 v
如何早诊早发现乳腺癌？
5 D! A8 x6 M' Q. ~4 u1 J3 n* p5 N 发现乳腺癌后怎么选择治疗方式？
* m* ^& Y" V$ ] 如何保乳并保留生育功能、
6 m' N8 C. a2 H: q5 O3 o 又该如何应对乳腺癌复发吗？
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敬请关注4月23日（周三）晚7点 . f A- v0 t0 i4 d- V' _2 H& k' w" [
福建卫生报
' @+ k' ^ U+ n( ]1 d5 O 《大医生开讲》直播间
" _# y$ f& R0 l3 x5 L 直播专家
2 q8 s7 ]8 V1 `" D+ h3 l7 v; p 黄伟炜 $ u0 w5 @' W: s- q
福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 主任医师 肿瘤学博士 硕士生导师
) J( b1 b7 u# P- f: Q; B 福建省医学会乳腺病学分会 副主任委员 ! C' F6 |0 m& H; a# f7 K/ g$ t
福建省抗癌协和乳腺癌专业委员会 常委 , ?6 {5 f8 X# V( j) e
福建省医师协会肿瘤内科医师分会 常委
# B: r+ L2 O" {# a/ ~* y% d2 c1 [ 中国老年保健协会肿瘤防治与临床研究专委会 常委
8 J0 p/ `: O# E* I. R { 中国初级卫生保健基金会肿瘤免疫治疗公益基金专委会 常委
- b8 e. w* y) [3 c3 z2 y4 s7 i1 w& p' F 长江学术带乳腺联盟YBCSG 常委 ' N, S% Q! N/ s( w6 s
CSCO药物安全管理委员会 委员 1 V; y$ p9 U1 l- b0 N: y
中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会 委员
2 i% k( j) K" M* `9 o 中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会 委员
, @/ z, M8 [" x/ v/ v W, }. L. o% w 曾毅 + R: v; g, o9 D8 y% p$ U- a# S
福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤外科 主任医师
$ O- |6 {( m& K% Q 福建省抗癌协会肿瘤整形外科专委会副主任委员、省抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员 1 a& y2 n7 q' u4 |$ U
福建省医学会乳腺病学分会常务委员
2 Y4 b- K6 }% R% W; l/ y7 e 中国肿瘤防治联盟福建省乳腺癌专业委员会常务委员 4 S6 c- j, T% o3 F6 |
中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会委员 2 J& b; |3 U! |; X$ L
福建省医学会外科学分会乳腺外科学组委员 0 E" Q9 P8 H* ]& F* I0 H
海峡两岸医药卫生交流学会海西乳腺微创美容外科专 家委员会副主任委员 % ], p% V0 K6 [( ]" O" N; Y
福建省基层卫生协会基层肿瘤防治分会副主任委员 4 x8 |, q3 R: A# }- E* B
王丽莉
7 H; j1 p1 ?) H# h& a 福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 副主任医师
; s# c A: d0 ~3 E( N" | 中国女医师协会乳腺专委会常委 . M3 s; U s j& A4 M) k
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年专家
, N. l3 Z+ O) i8 U, p 中国老年肿瘤防治和临床研究管理专业委员会委员 5 ?+ O* S1 r5 e: o7 P& \0 K) E
中国初级卫生保健基金会乳腺疾病分会委员 $ D7 H* ]4 a1 I2 p
中国人体健康科技促进会乳腺疾病专业委员会委员
3 Y6 S) ~: E( j, B" t5 k) Y 福建省抗癌协会肿瘤科普专业委员会秘书、省抗癌协会第二届肿瘤内科专业委员会青委
|! _( G, ]5 a% C" j4 h* ^ 福建省肿瘤医院乳腺癌MDT乳腺内科秘书
- |: w& d1 y# q) H9 R( S6 o% L 曾获2020年度乳腺癌青年医师病例交流赛总决赛冠军
( e9 }& ]" C) Z; q, ^2 v, Z 加入卫生报乳腺健康交流群 7 v* V* F. H) f& }
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, j8 h. V O, }" Q$ I! A2 n 活动组织 2 B, t9 ]% ?3 q. [
主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端
$ C; A- Q- E# S3 F! U: P 支持单位：江苏豪森药业集团有限公司 - D# d( v1 ^( l
福建卫生报全媒体记者：刘伟芳 5 L; W4 s7 n% N! x1 c4 E6 U+ L& J
来源：福建卫生报
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