|
, j5 m0 [9 o) [/ E+ m3 {. ]# E 从49岁到66岁， % F' |( D% s9 W6 Z! p
历经多次复发，
2 u$ J$ _# c: ?0 x/ n( J 龙岩的曾女士（化名）
5 c( L! w/ |2 D1 J; l) e 已与癌症顽强抗争了17年。
" |! _, n5 q) \1 w9 l4 M 令人欣慰的是，
' F1 U8 f& u m7 C+ j 她的抗癌之战仍在继续，且充满希望。 # l1 M- c l; c( Q7 y+ U N' Z2 a
骨转移不放弃，靶向配合内分泌治疗重获新生
" \- I) f5 F/ [0 } 2008年，曾女士在体检中发现左乳有肿物，大小约9.0cm×7.0cm，随后被确诊为乳腺癌伴淋巴结转移。她在当地医院接受了手术和化疗。
3 i% x6 v3 G) K, e' I2 T 2017年，曾女士出现全身酸痛症状，前往福建省肿瘤医院检查后，发现乳腺癌复发，且已发展为全身多发骨转移。 
, p" V5 N1 W* x" ^) |2 ?. u, K （网络图）
7 B$ `$ {1 \( @: P' e n( c “在当时，骨转移的治疗手段有限，即便采用内分泌治疗，病情控制时间也较短，通常一两年就会复发转移。”接诊的省肿瘤医院乳腺内科主任医师黄伟炜回忆道。 - \ o* g: t% ~1 ^2 |. M4 u
幸运的是，新的靶向药物此时进入临床研究。MDT诊疗团队经过评估，决定为曾女士入组，采用靶向治疗联合内分泌治疗，并配合放疗。令人惊喜的是，曾女士的病情得到了有效控制，治疗效果显著。 
9 E6 v* M+ t, L9 w" b8 @ 治疗前骨转移情况，亮点部分就是骨转移病灶
( y' R7 C K9 P- U: M/ p 2023年，曾女士的骨转移病情再次出现进展，黄伟炜团队及时为她更换了内分泌治疗方案和靶向药物，截至目前，她的病情依旧控制良好。 5 d5 I: a! A# I) V; @9 _
治疗后，亮点消失，说明肿瘤抑制很好 ! ~' n# l2 d/ m3 v* ]7 f
乳腺癌5年生存率约为83%，带瘤生存成为常态
9 I/ |7 S1 q1 ]2 I/ B* a 2022年的全国数据显示，乳腺癌发病率约为39.1/10万，5年生存率约达83%。若能早期发现，5年生存率更是可高达95%。 * E4 @; x6 @& v6 n0 n& M
黄伟炜表示：“像曾女士这样长期带瘤生存，已成为乳腺癌患者的常见状态。绝大多数乳腺癌患者通过服药、打针等治疗方式，既能延长生存期，又能维持较高的生活质量，正常投入工作与生活。”
& n, N9 L/ o5 O' D' Z/ K 此外， : N2 E3 r. \% ]
虽然很多人惧怕肿瘤复发，
2 z9 d; W* n6 k8 k 但临床发现， $ S* d5 G& f$ ?$ @8 b$ A
约有三分之一的患者迟早会
" o5 S( @* w( a( o 面临复发转移的情况。
0 L; D: ?' J) p$ V 黄伟炜强调：“随着药物治疗的进步，即便乳腺癌复发转移，患者仍有机会实现长期带瘤生存，千万不要轻易放弃。”
- Q' O5 o9 j* [ z( w* ^ [ 不过，需要留意的是，我国年轻乳腺癌患者的比例远高于欧美国家，发病中位年龄为48岁。近年来，我国年轻乳腺癌患者比例呈上升趋势，约占新发患者的15%，其中35岁以下的患者约占 6%-7%。
1 M% y% a/ E7 e3 G6 \ 这或许与西化的饮食结构（高脂高热量）、结婚率和生育率下降、生活及工作压力增大、熬夜等因素相关。 ! k* i* ]0 \0 _ j! h6 j8 K5 a
年轻患者不仅在治疗、预后方面具有鲜明特点，在工作、生活等层面也有着独特需求。比如，由于年轻患者预期寿命更长，治疗后重返职场的可能性更大，对生活质量的要求也更高，在抗癌过程中，她们会有生育保护、卵巢功能保护、乳房外观美容等更多个性化需求，因此需要给予更多关注。 S R/ x: t" a2 m- q
如何早诊早发现乳腺癌？ ; d. j m7 }" j; \/ U; i
发现乳腺癌后怎么选择治疗方式？ S$ G6 y+ p9 P E! Y# W
如何保乳并保留生育功能、 8 R6 L8 f# I$ `6 A# K' k: t
又该如何应对乳腺癌复发吗？
; q! b/ b* W# Z3 W ……
! z# p% I @) Q( B9 Y; M 敬请关注4月23日（周三）晚7点 8 y2 d7 x! _9 ~+ R0 o
福建卫生报
2 q% [! o# {# z7 ?5 d. N$ ]& J 《大医生开讲》直播间
T" m9 f" p6 m2 a 直播专家
: ]! l* _/ m" s: E# a3 v: K: ^! K 黄伟炜
' R j' ?/ \0 F5 e 福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 主任医师 肿瘤学博士 硕士生导师
! i0 h& L+ b& v" ?' b5 B 福建省医学会乳腺病学分会 副主任委员
- B: m9 n$ a# r! V" s5 j 福建省抗癌协和乳腺癌专业委员会 常委 " |9 [! K1 l$ o N% Z
福建省医师协会肿瘤内科医师分会 常委 5 ?7 M4 |) a- h- z# H
中国老年保健协会肿瘤防治与临床研究专委会 常委
$ z3 U( |/ Z0 G 中国初级卫生保健基金会肿瘤免疫治疗公益基金专委会 常委 / s, u. m5 \7 ~. J l
长江学术带乳腺联盟YBCSG 常委 / c9 |3 Z# A; v2 r
CSCO药物安全管理委员会 委员
$ | X! }0 B# N8 y' ^1 e3 j$ e 中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会 委员 ! P, X/ \/ J2 T
中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会 委员
4 s X+ _$ c. M 曾毅 3 y6 v; B( _, q. C5 r
福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤外科 主任医师 5 _$ V! A' s. l& c
福建省抗癌协会肿瘤整形外科专委会副主任委员、省抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员
6 Q/ j. W$ s. o; i! y5 s 福建省医学会乳腺病学分会常务委员
: K& A% |" O' e0 `' J9 C3 m- B6 S$ @ 中国肿瘤防治联盟福建省乳腺癌专业委员会常务委员 # b* H. N9 y j0 U2 q
中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会委员
2 }" ~2 X5 m6 d# V$ @" e+ X 福建省医学会外科学分会乳腺外科学组委员
' y0 x) x, u* `0 S0 Y 海峡两岸医药卫生交流学会海西乳腺微创美容外科专 家委员会副主任委员
) V# Z3 i4 b# J) H* }5 s 福建省基层卫生协会基层肿瘤防治分会副主任委员
0 Y# f! P; Z/ y9 D0 D: d& F4 Q5 t 王丽莉
' m% O7 H0 C1 h8 [8 ] 福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 副主任医师
/ K% U" H' D: u: N! ~! t) A 中国女医师协会乳腺专委会常委 * b9 T7 y. t) m/ g! W3 y
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年专家
# [- |& |; H& B; p0 r, y& {) ]5 w 中国老年肿瘤防治和临床研究管理专业委员会委员
* P7 w* y3 a5 h2 d. R 中国初级卫生保健基金会乳腺疾病分会委员
+ x j( {3 _1 H2 ]6 o* c 中国人体健康科技促进会乳腺疾病专业委员会委员
. y. p1 o' F- x0 B) @6 f6 I 福建省抗癌协会肿瘤科普专业委员会秘书、省抗癌协会第二届肿瘤内科专业委员会青委 ; N* [2 N0 D& r4 n [
福建省肿瘤医院乳腺癌MDT乳腺内科秘书
5 S* T' G7 C4 I 曾获2020年度乳腺癌青年医师病例交流赛总决赛冠军
6 S7 p8 |8 f5 A- m4 c9 Q# E 加入卫生报乳腺健康交流群 ' X8 `. t5 u2 u: o. T) e/ K6 j6 j" b
↓↓↓ * e7 v1 S7 o% a0 S
活动组织
2 ~! v G U" H; ^/ R& k6 u 主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端 6 C" a5 ~; l/ x! K
支持单位：江苏豪森药业集团有限公司
9 _9 I2 e2 A7 Y, n* [ 福建卫生报全媒体记者：刘伟芳 * u- S0 Y3 G( V3 f0 y
来源：福建卫生报 ( e5 i9 [# G5 x) @. b# S
7 s, r* }; R4 c# J. i. f# b. B: Y" a3 U" h& H; f
| 
