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) G* A, o; Y' d }9 R 从49岁到66岁，
* }7 ~6 K# V6 J! G+ N 历经多次复发，
l* B" h0 N8 L0 J 龙岩的曾女士（化名）
$ w; d) H+ Z3 l" I4 `5 ]0 i; x 已与癌症顽强抗争了17年。 " e( o8 @0 r3 ~2 A7 r
令人欣慰的是，
$ l, n8 a) ]7 D( k0 O6 f 她的抗癌之战仍在继续，且充满希望。 9 P7 C" L: R/ Y' L [
骨转移不放弃，靶向配合内分泌治疗重获新生 ' g0 j( _4 V0 C/ h% `2 p% q
2008年，曾女士在体检中发现左乳有肿物，大小约9.0cm×7.0cm，随后被确诊为乳腺癌伴淋巴结转移。她在当地医院接受了手术和化疗。
8 o. A# l9 l+ T3 h( W- F8 ` 2017年，曾女士出现全身酸痛症状，前往福建省肿瘤医院检查后，发现乳腺癌复发，且已发展为全身多发骨转移。 
6 t0 F' H B' g1 w/ b3 S" \ （网络图） * {# D w6 N8 H' Y
“在当时，骨转移的治疗手段有限，即便采用内分泌治疗，病情控制时间也较短，通常一两年就会复发转移。”接诊的省肿瘤医院乳腺内科主任医师黄伟炜回忆道。
4 a* c- l. p, M e 幸运的是，新的靶向药物此时进入临床研究。MDT诊疗团队经过评估，决定为曾女士入组，采用靶向治疗联合内分泌治疗，并配合放疗。令人惊喜的是，曾女士的病情得到了有效控制，治疗效果显著。 
/ O" E8 a4 \4 X, D) Z- Z 治疗前骨转移情况，亮点部分就是骨转移病灶
) e3 @9 R: d) P2 ]# l" o6 e8 l 2023年，曾女士的骨转移病情再次出现进展，黄伟炜团队及时为她更换了内分泌治疗方案和靶向药物，截至目前，她的病情依旧控制良好。 1 |6 ]) c f1 y) J
治疗后，亮点消失，说明肿瘤抑制很好 ) U$ l0 ^! p3 |5 p( x0 P. b
乳腺癌5年生存率约为83%，带瘤生存成为常态
; l* t) l! n# d0 H+ h$ E: f# ^7 y0 J 2022年的全国数据显示，乳腺癌发病率约为39.1/10万，5年生存率约达83%。若能早期发现，5年生存率更是可高达95%。 7 o+ n$ o% ^" C5 n0 `" f
黄伟炜表示：“像曾女士这样长期带瘤生存，已成为乳腺癌患者的常见状态。绝大多数乳腺癌患者通过服药、打针等治疗方式，既能延长生存期，又能维持较高的生活质量，正常投入工作与生活。” n& Y5 S' C; q; y, n/ {
此外，
* f: L4 t% @3 @" h& l; s. w 虽然很多人惧怕肿瘤复发， 5 x( ~% O& ]/ Y
但临床发现，
: E! x9 P+ G/ `$ h- P2 b 约有三分之一的患者迟早会
) I! |+ X2 N2 H7 X3 l3 Z7 H 面临复发转移的情况。 6 S& L# d {0 g) ?* r. b, G/ ?5 \: j
黄伟炜强调：“随着药物治疗的进步，即便乳腺癌复发转移，患者仍有机会实现长期带瘤生存，千万不要轻易放弃。”
$ E8 h l4 g1 I 不过，需要留意的是，我国年轻乳腺癌患者的比例远高于欧美国家，发病中位年龄为48岁。近年来，我国年轻乳腺癌患者比例呈上升趋势，约占新发患者的15%，其中35岁以下的患者约占 6%-7%。
! ]4 R" a/ b3 y3 J* W# w 这或许与西化的饮食结构（高脂高热量）、结婚率和生育率下降、生活及工作压力增大、熬夜等因素相关。 ; t6 d( i; C! c6 g
年轻患者不仅在治疗、预后方面具有鲜明特点，在工作、生活等层面也有着独特需求。比如，由于年轻患者预期寿命更长，治疗后重返职场的可能性更大，对生活质量的要求也更高，在抗癌过程中，她们会有生育保护、卵巢功能保护、乳房外观美容等更多个性化需求，因此需要给予更多关注。
6 W% g. O C# s# w( ? 如何早诊早发现乳腺癌？ % l& l2 I. V! x7 r
发现乳腺癌后怎么选择治疗方式？
7 R6 ]4 X7 r ?0 A) W 如何保乳并保留生育功能、 8 v" H' H. h* N; M4 ?* p0 W0 B% h
又该如何应对乳腺癌复发吗？ 0 y( u3 h& u& T# n6 k
……
. n# M7 R) B0 i$ Y 敬请关注4月23日（周三）晚7点
' Y: v; P6 M# v& {7 J; t% p 福建卫生报 6 M( n7 R, Y7 m1 a( c0 h* r' F
《大医生开讲》直播间
. Y, a' [. F* q* k% D& v" b; V 直播专家 / z8 `* A O. J) |
黄伟炜
( T6 t! j' h% J 福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 主任医师 肿瘤学博士 硕士生导师 2 B l. k% I Q0 j6 ?8 e
福建省医学会乳腺病学分会 副主任委员
+ M% Z9 h9 j' V: n0 I 福建省抗癌协和乳腺癌专业委员会 常委
) |6 e! V. b1 A9 x5 [6 k 福建省医师协会肿瘤内科医师分会 常委
& z4 z5 O! x n; Y9 q; z9 K2 x 中国老年保健协会肿瘤防治与临床研究专委会 常委 3 H, ]/ Q- o6 [3 D B9 \! b# z
中国初级卫生保健基金会肿瘤免疫治疗公益基金专委会 常委 7 G }+ I/ E: {) t( S
长江学术带乳腺联盟YBCSG 常委 . Z7 o$ b# Y1 f/ |/ L1 R" p
CSCO药物安全管理委员会 委员
; ?* ^% r$ f0 M3 l( z& e 中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会 委员 + K5 p c: ^/ b% M. B( c
中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会 委员 ' v$ d. S' y& O4 ~6 ~
曾毅
$ C! w6 h1 u; Z4 ~1 s 福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤外科 主任医师 . S0 r2 f8 Q) o, M `
福建省抗癌协会肿瘤整形外科专委会副主任委员、省抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员 4 \; ]/ A& s o7 V8 z+ x* Y
福建省医学会乳腺病学分会常务委员
( f S9 ?( \) w 中国肿瘤防治联盟福建省乳腺癌专业委员会常务委员 * g. N& o9 O3 U9 F A9 W& n) H
中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会委员
4 h7 k! n* ~6 R, G 福建省医学会外科学分会乳腺外科学组委员
# L! ?3 A( G& z9 }. R# b 海峡两岸医药卫生交流学会海西乳腺微创美容外科专 家委员会副主任委员
, E* h- c2 t$ ~ 福建省基层卫生协会基层肿瘤防治分会副主任委员
# L) _, ^2 S2 O, Q7 [ 王丽莉 $ J! ~4 ~: N2 b U- F! p! k
福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 副主任医师
% u+ s' c/ p' D8 n4 { 中国女医师协会乳腺专委会常委 ( D4 a7 h% s9 F F+ ?
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年专家
9 J1 G/ u5 p. ?+ z* a5 J6 N 中国老年肿瘤防治和临床研究管理专业委员会委员 " X1 l: H1 e# r `7 _: e
中国初级卫生保健基金会乳腺疾病分会委员
7 { O$ {& i J4 J$ ` e 中国人体健康科技促进会乳腺疾病专业委员会委员 0 P0 Q; S: z) v7 _ g1 V
福建省抗癌协会肿瘤科普专业委员会秘书、省抗癌协会第二届肿瘤内科专业委员会青委
9 K2 w. w+ Y' J! U; v u$ A: k 福建省肿瘤医院乳腺癌MDT乳腺内科秘书 $ C d( N' `* N& C. d3 ?1 s C- K
曾获2020年度乳腺癌青年医师病例交流赛总决赛冠军 % W" ^; T D' l" T X0 Y0 S
加入卫生报乳腺健康交流群
7 K% ]% Y- x {% l2 w l5 c ↓↓↓ , G: s9 z5 w. m# j% L$ c
活动组织 3 @4 F7 o6 @! ?. B' k; W0 h
主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端 " t! h; ]/ ?! Y& k5 h# E2 F/ u
支持单位：江苏豪森药业集团有限公司 3 G6 I5 [- q5 [3 c
福建卫生报全媒体记者：刘伟芳 6 D" I8 N" l9 b3 p( `
来源：福建卫生报
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