医保有几个“不保”，医保“不保”的部分怎么办?

ningxueqin · 发表于 2024-12-24 16:51:52

　　社会保险中大家接触最多应该就是医疗保险了，医疗保险是重要组成部分之一。医保可以用来看病报销，可谓是解决了我国人民百姓看病难、看病贵的“顽疾”。然后医保也有四个“不保”，你知道是哪四个吗?今天前海人寿就来聊一聊。

　　一、起付线以下的部分“不保”

　　医保报销住院费和医疗费用的时候，一般都有年度起付线，起付线以下的费用是不给报销的，超过了起付线以上的才能报销。以杭州为例，杭州的起付线是每年1000元，也就是说，医保消费一年内超过1000元才能报销，一年消费低于1000元是不给报销的。

　　二、封顶线以上的部分“不保”

　　所谓的封顶线，就是社保医疗报销的上限。如果一年下来医保报销已经超过封顶线，那么医疗费用的部分就需要自己来承担。

　　三：不在医保目录内的项目“不保”

　　医保目录分为三大块：要赔目录、诊疗项目目录和医疗服务设施的标准目录。只有看病那要在这三个大的目录所包含的范围之内的，医保才能给予报销。如果你拿的药不在目录范围之内或者使用的医疗服务不在目录范围之内都是不予报销的。

　　医保“不保”的部分怎么办?

　　对于医保无法兼顾到的部分，我们建议在医保的基础上能够给自己配置一些商业保险，这样医保无法覆盖掉的风险可以用商业医疗险和重疾险来覆盖。医疗险的性质和社保性质差不多，都是报销性质的。主要的区别在于商业医疗险通常可以报销社保目录外的用药，而且报销额度高，市面上很多医疗险报销额度高达几百万。

　　好了，关于医保是4个“不保”就分享到这里，医保虽好，但并不是万能的，要想让自己的保障更加全面，还是需要商业保险的加持。

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