
0 N: ^2 J+ _. b4 \0 E9 D8 n 1、扩散范围
; b2 B4 p* A) P O2BOX高压氧舱高压氧会使从动脉端的微血管血管到组织氧气弥散距离(diffusion distance)增加,在 1ATA下氧气的弥散距离(diffusion distance)是64μm,在 3ATA下氧气的距离是247μm,故可改善受伤组织的缺氧情形。' J% ]3 g8 e$ q& F3 i
2、血管的反应1 k; F2 l9 i. |
在正常的生理现象,吸氧会使血管的平滑肌收缩,可减少20%的血流,上游的血管收缩会使血管阻力增加,而下游的静水压降低有利于氧气的吸收,而高压氧治疗使受伤的组织血流重新分配,使氧气到受伤组织的量增加。; `# G9 [3 E8 H
3、细胞的功用
( a! x, G8 O+ ]$ ~0 q2 Y1 r 高压氧治疗可以促进上皮的生长,纤维素增生和胶原蛋白的合成,血管的新生和提升白血球的杀菌能力,对纤维母细胞的能力可以持续到 72小时,并可抑制自由氧基的释放,预防血液中嗜中性白血球附着在静脉端的微血管壁,拮抗细胞膜过氧化脂质的形成,降低组织再灌流的伤害(reperfusion injury),造成红血球变形能力增加,更容易挤进很小的血管,带四个氧分子输送到受伤的部位。
1 E: o2 f' a2 {$ c/ q 4、 骨骼的反应 L" \8 T6 I; k% D( B" V! r
高压氧治疗除了可以促进神经血管生长且可和能造成骨诱导(osteoinduition)的rhBMP-2生长因子产生协同作用(synergistic effect),也能促进噬骨细胞的活性,其能吃掉坏死的骨质。0 n$ q& S1 w2 ?% y. ], C) k9 f
5、减缓疼痛等临床症状* q+ M7 Z1 d& x# m4 m
当高压氧发挥上述各类生理生化效应后,植牙病患在术后的红肿热痛等病兆将可获得缓解与改善。; l& g5 Q; C' L t/ d8 h3 V* [
植牙手术也深怕感染而造成植体失败,高压氧治疗与微生物的关系有以下几点:9 U) c: H3 ? l' Q! s8 `
1、破坏细菌代谢功能(尤其是厌氧菌感染)
, E4 t* B% H% d, J- ` 2、 产生氧游离基杀菌
6 y6 t. t1 A. T& R- K: U1 i 3、与部分抗生素有治疗加成作用
2 j( r9 F8 X8 u1 g" m4 r 4、直接毒杀细菌或抑制细菌生长
& p( |3 l1 O, d @# O4 \+ k 5、抑制外毒素分泌
~- R7 N- s2 |$ ?7 F4 z# } 6、减少部分抗生素所需之杀菌浓度
; H K& o0 D/ F. q. s( v7 E 7、对部分抗药性细菌有效果
/ S: x, S- Y3 ]: Z/ M+ _& _, p 所以种植牙后可降低感染,也可降低使用术后药物的剂量。专家建议:在拔除自然牙根即可开始使用高压氧辅助治疗,高压氧可促进血管新生,加速伤口愈合使拔牙伤口组织复原的更为完善。
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