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百多年前，癌症治疗只能在“冰”(冰冷的手术刀)与“火”(灼热的放射线)之间做选择。时至今日，治疗手段已拓展到手术、化疗、放疗、靶向、免疫疗法等五大方法，但历经百年发展的放射治疗仍有着无可撼动的重要地位，且伴随技术不断精进，其对5年生存率的贡献度已经达到大约40%①。 ! W3 J; n: t# T
各类放疗设备中，直线加速器是肿瘤精准治疗的“主力军”，其射线能够被有效控制，在精细的肿瘤病灶定位装置帮助下可保证射线集中于肿瘤组织，避免对病灶附近的重要器官造成伤害。 g* O7 Y" v8 t ?
在中国，大约40%的新发恶性肿瘤病例和43%的恶性肿瘤死亡病例来自农村地区。但由于设备和技术的缺乏，多数县级医院无法给肿瘤患者提供规范化放疗。在对中国5000多家县级医院开展的相关调研中，只有7%-8%的医院开展了放疗②。 7 _: e7 J& y S8 Z' \$ m& w
关口前移，提升基层医院肿瘤诊治能力，已经迫在眉睫。
. }* B7 @- A2 |* W7 m {% g 2021年11月，国家卫健委发布《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)》，明确提出要提升县域内肿瘤防治能力，依托县医院构建肿瘤防治中心，开展肿瘤的预防、治疗和康复工作。 : J' i9 G* L( }1 i& y" h6 F5 \, e
从政府政策鼓励，到医疗需求推动，再到专业人才培养、先进设备加持……基层放疗事业正在翻开新的发展篇章。而在这个过程中，以直线加速器为代表的精准放疗扮演着重要角色。
* I3 Z6 v: r! w3 Q 精准放疗是一种利用先进的影像和计算机技术，对肿瘤进行高精度、高效率和个体化治疗的方法，其关键在于准确的定位、优化的设计以及精确的实施。其中，分次照射时体位的精确重复，是实施精准放疗的基础。
' k) R _. @) a7 l, W 差之毫厘，则谬之千里。 % E: p5 V) W. {) G
目前，临床最常用的精准放疗技术之一是影像引导放疗(IGRT)。它通过直线加速器上配备的CBCT(锥形束CT)进行图像引导配准，实现患者凸显的在线或离线配准，保证患者每次治疗体位的重复性和一致性，减少由于器官运动位置变化带来的治疗误差，同时观察患者在放疗过程中的变化。
) E2 e5 V: e, v- F$ ] CBCT为放疗的精准摆位提供了技术支持，最大限度减少照射野的偏移，提高了放疗精度，从而减少靶区周围正常组织的受照剂量，提高治疗效果，成为精准放疗不可缺少的重要组成部分。 $ @% B" c5 V' n2 Q# J9 R
与常规CT相同，CBCT的两大核心部件是球管与探测器，它们决定着摆位过程中的图像质量、准确性和精确度等关键指标，是影响直线加速器工作效率的重要条件。 ' ]0 ~" n: L5 |2 |1 ~; H+ U: i
而在这一领域，专注于影像组件百年之久的Dunlee，有着当之无愧的技术沉淀与优势，并在此基础上不断创新，为行业带来更多可能。
# c, Q: L+ Z' `2 ^ J 2022年，Dunlee在欧洲放射学大会(ECR)上，首次发布了放疗图像引导产品组合，继而在当年的RSNA和今年国内CMEF春季会上相继展出，受到业内瞩目。 / }" ~$ r; d+ s8 U @( B" Y0 N
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