分子诊断胸闷,就是感觉气不够用,呼吸费劲,或者胸口有压迫感.有些人,会在天热后,经常感觉胸闷,活动后,会诱发症状,夜间反复发作.但是,没有痰,也不喘.不过,跑了几家医院,做了许多检查,最终却被诊断为哮喘.咦,奇怪呀,没有喘的感觉,为何成了哮喘患者呢?这种特殊的哮喘,是怎么回事?应该如何应对呢?咱们现在就来解释相关要点.
, g1 T; O* S c8 b+ d9 x 咱们先来解释胸闷.胸闷,是1种主观感觉,症状较轻的时候,只是觉得气不够用,严重的时候,会感觉巨石压胸,呼吸变得困难.胸闷,病因复杂,大致可以分为生理性及病理性2大类别.生理性胸闷,主要与空气流通不畅,或气压较低有关,也会由情绪因素所致.夏天,气温较高,长时间开空调,门窗紧闭,容易诱发这类胸闷.这种情况,只要调整情绪,开窗通风,呼吸新鲜空气,胸闷,就会很快得到缓解.: N* @ S9 O% I0 a2 G* s
病理性胸闷,是器质性病变所致,比如,气管或支气管肿瘤、气道狭窄、肺气肿、肺不张、支气管炎、肺梗塞、气胸、冠心病、膈肌病变、代谢或酸碱平衡失调等.突然发生的胸闷,常见的病因包括急性外伤或自发性气胸、气管内异物、心脏病急性发作等,缓慢发生的胸闷,多数与慢性疾病有关,特点是,胸闷症状随着病程延长而逐渐加重.& ~+ u& u& z( f2 [% @! I u) O
胸闷,也是哮喘,尤其是特殊的胸闷性哮喘的主要症状.哮喘,是波动性的慢性气道炎症性疾病,主要表现是,突发突止的喘息.哮喘,是仅次于慢性阻塞性肺病的第2大呼吸道疾病,发病率逐年增发,但是,控制率不足30%.其中,主要的原因是,部分哮喘可以自行缓解,使得患者产生侥幸心理,没有坚持正规治疗,结果,哮喘发作越来越频繁,症状越来越重.
u& e" v; b1 h- M5 e5 o) e 哮喘,是多种炎症细胞参与的慢性气道炎症,其中,70%是过敏性哮喘.但是,哮喘还存在着多种变异类型,比如,咳嗽变异性哮喘、职业性哮喘、运动性哮喘、月经性哮喘、哮喘与慢性阻塞性肺疾病重叠综合征、脆性哮喘,还有1种,是胸闷性哮喘.这种哮喘的特点是,没有喘息,以及发作时的哮鸣音,只是感觉胸闷,常被误诊为心因性疾病.胸闷性哮喘,简称CTVA,2016年被正式划分为1种新的哮喘亚型,纳入支气管哮喘防治指南.
, c) K1 E& c4 Z; L# p5 z 胸闷性哮喘,具有5个鲜明特征.第1,是胸闷多在夜间或清晨发作,胸闷由情绪紧张或运动等诱发.第2,支气管哮喘家族史,或者过敏史.第3,吸烟或密切接触烟雾.第4,胸闷症状可以自行缓解.第5,使用β受体激动剂后,胸闷症状可以减轻,糖皮质激素治疗有效.
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