胰岛素可以说是近些年来,“热度”最高的注射类药物之一,对于很多血糖偏高的患者来说,都需要在医生指导下自行注射,从而更好地调控体内的血糖值,以及防范糖尿病。
9 s4 r1 d% F. c: j+ W# V 但我们也知道,高血糖患者在早期,其实是可以进行口服药物治疗的,那么,得了高血糖,甲基化测序究竟何时需要使用胰岛素呢?又应该在何时停用呢?这些“知识”,建议大家早了解。, H8 |6 h3 e b, \2 |
一、得了高血糖,何时用胰岛素?( g9 V* _! G. a
1.1型糖尿病患者5 N O0 Q. W" c/ x P9 u
从病理上看,1型糖尿病患者的胰岛细胞受损、活性降低,自行分泌的胰岛素量已经低于健康标准以下,因此,在血糖升高时,患者往往需要外源注射胰岛素才能辅助调控血糖,避免出现血糖峰值。" P* G4 S; ?4 h# m, o- Z% B
而1型糖尿病目前多见于青壮年人群之中,是一种受基因缺陷影响较大的病症,有这类家族病史的朋友,往往需要格外留意。
8 `/ ^# c* N( A; h/ x* B6 P7 v 2.糖化红蛋白值大于7%& G$ a) M% @/ \' P) `! {9 O" V1 | F& a
糖化红蛋白值也是衡量机体分解利用糖分的依据之一。目前,血糖浓度稍稍偏高的朋友大多会通过口服降糖药来稳定血糖值,虽然这样确实能稳定血糖,却无法从根本上调理病症。
/ U3 M" Z6 e/ l 此时,患者还需要监测自身的糖化蛋白值,若其已经达到7%甚至更高,那么就应当考虑注射胰岛素来辅助治疗。' H$ i4 B+ @/ B' v$ j* r6 ~$ u' t! a
3.妊娠期高血糖4 G) m5 L1 \9 `4 y" Z& N
处于妊娠期的女性朋友,其体质状况往往会出现较大改变,并且呈现出高血压、高血糖等多种代谢综合征症状。但若是在孕期血糖偏高,在降糖手段的选择上往往就需要格外谨慎。, t( q. M0 ]! O* Y- O7 A
就口服降糖药来说,药物成分可能会跟随物质循环进入胎儿体内,继而影响其正常发育;而胰岛素本质是大分子蛋白,几乎不会通过胎盘进行输送,所以相对来说,往往会更为安全。
! ]+ @ Q1 h8 q0 @2 m 4.刚确诊的2型糖尿病患者
9 j- X5 S- P0 `# ~5 F5 x4 t: A8 P9 L 由于现代人的生活节奏普遍较快,所以,如果不是身体出现了严重不适,基本不会就医检查。因此,不少人在确诊高血糖时,其糖化蛋白值都在9%甚至更高的水平。
8 R7 x# J9 N7 s. w/ q2 x! R 而对于这种类型的糖友来说,即便是2型糖尿病,也应当采取注射胰岛素与药物联合治疗的方式,以此达到快速稳定血糖的目的。
0 v, r9 D U7 Z" n& |: l 二、何时停用胰岛素?
1 _. _% z O; e" u* P+ } 1.先决条件
+ G0 J9 _' Y, v4 V* m' B6 w 若想停止注射胰岛素,首先要确定自身血糖控制是否已经达标。如果在全天注射胰岛素不高于24个单位的前提下,空腹血糖为4.4~7.0mmol/L、非空腹血糖在10mmol/L以下,且糖化血红蛋白控制在7%以内,那么或可以考虑停止注射。) ~, c7 Z+ D* Z; W, }& a) e
此外,患者还需要确保自身的胰岛细胞功能较为稳定,同时,没有其它并发症状出现。
- {, P T6 w& N* J* Q 2.停用流程3 |& S6 T, m8 Z4 a
胰岛素的停用当然不是说停就停的,即便病情已经处于恢复状态,患者依旧要“稳扎稳打”。 |4 b' V! w3 V& E3 m9 U
目前,临床上较为通用的方法是“减半停用法”,患者可以在停药周期内每天注射前一天一半分量的胰岛素,同时,密切观察自身血糖的变化趋势,若依旧稳定,则可以逐渐停止注射。$ ^/ |. A4 N ?" Q
当然,即便是不再使用胰岛素,该吃的降糖药也还是要继续补服用的,不可擅自停服。
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