武汉近视患者：角膜厚度少于460微米，可以做激光手术吗？

武汉艾格眼科019 · 发表于 2018-02-26 11:44:58

今天有一位患者来武汉艾格眼科医院检查，近视度数400多度，角膜厚度只有440微米，急着要通过手术改善视力，参加4月底当地的公务员体检。近视患者：角膜厚度少于460微米，可以做激光手术吗？下面，请武汉艾格眼科医院专家（专家咨询微信：aige120）为大家解答。
武汉艾格眼科医院专家为了角膜的安全，不建议这个患者手术。近视朋友疑惑了，这个病人如果选择表面切削的PRK手术，或者LASEK手术方式，去掉角膜上皮厚度50－80微米（就算80微米），再使用最小的激光治疗光区治疗，400度近视需要消融掉的厚度是51微米，术后的剩余角膜床厚度还有309微米。目前，国内规定准分子激光表面切削手术后的角膜床剩余厚度必须在300微米以上，按理说这个患者手术应该是安全的，那是什么原因呢？
假如患者的角膜厚度是500微米，国际上有眼科专家曾经做过角膜的生物力学研究发现，500微米角膜厚度的前160微米（占32％）属于“坚强”的角膜组织，承担了大部分角膜的韧性与张力，而后面的340微米（占68％）左右的角膜属于“偏弱”的角膜组织，只承担着1/3的角膜张力。而这位患者的角膜厚度少于450微米，角膜厚度的基础已经差了，虽然术后仍然剩余了300微米左右的角膜床厚度，但是其韧性可能无法与其他术前角膜厚度更厚患者的300微米角膜床厚度相提并论，为了保持将来角膜正常的抗张能力，维持角膜的生理功能与安全，激光所能够消融的厚度已经很有限了，对于这个患者来说，51微米的厚度消耗也是非常奢侈的，所以我的意见是劝其不要接受激光手术。
艾格眼科屈光手术专科作为湖北省武装部定点征兵视力恢复治疗医院，集高尖端设备、高科技技术、高素质人才、高标准服务于一体，由尹禾主任领衔带领。10余项专业术前检查， 20余种近视手术方式，优质的视觉跟踪管理服务，真正做到手术方案“量眼定制”，保障手术更安全、更有效。
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