最近一年由于经常熬夜加班体质也别差,公司还特意每人发了几盒今幸胶囊增强免疫力,但是最近乳房莫名疼痛,用手挤乳头有暗红样液体溢出,后来成为大于黄米粒大小的黄白色液体溢出;本次来月经时乳房下侧偶尔有针扎现象。 后来做过乳腺扫描,没发现异常,经病理分析,确诊为乳腺导管扩张,医生说已经很严重了,怎么不早点过来检查。在此呼吁广大女性朋友如果经常怀疑自己患病,就需要及时检查,目前乳腺导管扩张可行以下检查以明确诊断:
) e5 G: @" O7 F0 b V 一、肿物针吸细胞学检查:- M. m& s o% l
常能抽出脓样物或找到中性白细胞、坏死物及大量浆细胞、淋巴细胞及细胞残核,对本病的诊断及鉴别诊断非常有帮助。5 Z- R, c5 w' i5 H. s
二、组织病理学:
& R+ Q' x$ b1 {: b s 肿物切除后行病理学检查是最可靠的诊断依据。% R K; i: x: `0 d9 V+ P6 U
1、大体:
% D5 B. k3 Q8 X2 f 标本可见在乳头及乳晕下区有扭曲扩张的输乳管和大导管,有的形成囊状。受累乳管常为3~4条,多者可达十几条同时受累。扩张的导管直径可达3~4mm或更大。
4 k4 n3 W) ^; @/ l; X0 L 切面见扩张的导管及囊内充满黄褐色、奶油样或豆腐渣样黏稠物。
2 E6 E: s2 u1 U5 D; o/ f 管周有纤维组织增生并透明变性,形成白色半透明的纤维性厚壁。相邻的纤维性厚壁互相粘连成黄白相间的硬结,或坚实边界不清的肿块。
: Q, i+ K/ l; j, K 2、镜下:
4 z, R* m0 i, ^ 早期改变见乳晕下输乳管及导管有不同程度的扩张,扩张的导管上皮细胞受压萎缩、变薄呈单层立方上皮或扁平上皮,部分导管上皮坏死脱落,脱落的上皮细胞与类脂物质充满和堵塞管腔。
* F3 Z# K" A: y0 @$ M 若扩张导管内容物外溢或部分管壁破坏。则后期可见管周组织内有大量浆细胞、组织细胞、中性白细胞及淋巴细胞浸润,或出现异物巨细胞反应、结核样小结节或假脓肿形成。
8 ?. _ u7 X( m3 {; r: @2 e 三、X线造影:: C% {1 w) H* c+ w5 f
导管腔呈中度至高度不规则的扩张,走行迂曲,管壁光滑、完整、延续,少数呈囊状或梭状扩张。扩大的管腔内无占位征象,造影剂均匀地充盈管腔,可与乳癌区别。
- O& n' E4 k" o+ _" D! c 可清楚地显示扩张的导管和囊肿,了解其病变范围。 u* f; S2 J% D9 M, v7 _/ K, d
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