+ \( q( G, R. j5 a7 ^. R肌无力临床表现为全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最为常见3 h: P! V( E. G5 x
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- r9 W1 y( I- M5 K: l3 R$ g( \! n具体表现为眼睑下垂、复视等,或全身肌肉同时受累,疲劳后加重,
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, U4 k" G. t( d! D休息后部分恢复,朝轻夕重。受累肌群的范围和程度变异很大。; j" c% j, Y) p+ J; f& s
实验室检查可见2/3的患者血清免疫球蛋白增高。大多数患者的血清% n( X7 E8 g! {+ x0 C7 `* M2 d3 F
9 p; g( d. I& K, N( f) ~+ ?中,乙酰胆碱受体(AchR)抗体增高。胸部X片、胸腺X片常可见胸腺增
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生或胸腺肿瘤。肌电图检查可见肌肉动作电位振幅降低,单纤维肌电5 c: C& V' Y: w: L
& I/ `, n+ b' K" q+ k图可见纤维间兴奋传递延缓或阻断。" I9 O' Q1 o+ B6 \4 E' z2 U0 Z6 E
西医对肌无力的治疗主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。抗胆
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) [ _* E) t! O# v% I碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯大林明、酶抑宁或称美斯的明,这些) I* `( g1 G& V% P
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药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等,可以同时* t2 |' I$ G" b% l) r
4 |- F. G4 p5 U* [) b服用阿托品以对抗。免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等
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。手术疗法适合于胸腺瘤患者。
8 {+ c1 o5 x4 Z( U' a9 O# X1 t$ t如果肌无力累及延髓肌、呼吸肌而使机体不能维持正常通气功能,进5 u: B3 a1 r2 J1 R- V) x3 ^6 n. v1 m
) J0 e" J T$ Z; S/ t v' f/ g! z入危险状态,称为肌无力危象,这时最主要的措施是保持呼吸道通畅9 r1 t3 T4 I3 n* t3 P# d4 `) R
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,应尽早作气管切开或鼻腔插管,放置鼻饲导管和辅助呼吸,另外应
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/ Z9 m9 r( _" @5 h: x预防肺部感染和消化道出血。本病在中医学中属于“痿证”的范畴。$ `. Q! B" ]$ l( B
肌无力是一种病程长且难治的疾病,它不但给患者带来身体与心理上
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的痛苦,同时也给家庭和社会带来很大的负担。+ O: E+ `$ s2 F# _1 V, R
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