|
3 G4 f7 q; t$ I, N 从49岁到66岁，
9 ^$ B0 o, d- O9 x" \ 历经多次复发， + e& N$ t! I: g( Y9 g- w
龙岩的曾女士（化名） 6 l3 e0 G$ A! G4 T6 f! P
已与癌症顽强抗争了17年。
4 z7 T; s. x' U 令人欣慰的是， 7 S' W" J; Y3 w8 a5 @# p+ W2 ?
她的抗癌之战仍在继续，且充满希望。 , ?- F- D* S R$ R
骨转移不放弃，靶向配合内分泌治疗重获新生
7 t2 d% C, p: l" x& d+ e8 X" Q 2008年，曾女士在体检中发现左乳有肿物，大小约9.0cm×7.0cm，随后被确诊为乳腺癌伴淋巴结转移。她在当地医院接受了手术和化疗。 & ?' R' g6 e2 R5 ~) J5 U
2017年，曾女士出现全身酸痛症状，前往福建省肿瘤医院检查后，发现乳腺癌复发，且已发展为全身多发骨转移。 
- z( {9 d) u4 \+ L4 {/ c3 a3 Q （网络图）
5 G2 W- B9 O* X# s! \0 {2 _ “在当时，骨转移的治疗手段有限，即便采用内分泌治疗，病情控制时间也较短，通常一两年就会复发转移。”接诊的省肿瘤医院乳腺内科主任医师黄伟炜回忆道。
9 W1 H; }1 I8 \- P 幸运的是，新的靶向药物此时进入临床研究。MDT诊疗团队经过评估，决定为曾女士入组，采用靶向治疗联合内分泌治疗，并配合放疗。令人惊喜的是，曾女士的病情得到了有效控制，治疗效果显著。 
- P5 E7 B8 q9 Z, M. h% V 治疗前骨转移情况，亮点部分就是骨转移病灶 5 }+ C7 S) Q% L$ n1 F% A) \! V
2023年，曾女士的骨转移病情再次出现进展，黄伟炜团队及时为她更换了内分泌治疗方案和靶向药物，截至目前，她的病情依旧控制良好。
' _( E+ ], u& o/ G5 {6 Z. Z/ v 治疗后，亮点消失，说明肿瘤抑制很好 , G2 q) e+ j7 b( Z6 S8 C
乳腺癌5年生存率约为83%，带瘤生存成为常态
! X6 b! \1 _# g, W# B4 T* N 2022年的全国数据显示，乳腺癌发病率约为39.1/10万，5年生存率约达83%。若能早期发现，5年生存率更是可高达95%。 ( L( w4 r3 U: \# v
黄伟炜表示：“像曾女士这样长期带瘤生存，已成为乳腺癌患者的常见状态。绝大多数乳腺癌患者通过服药、打针等治疗方式，既能延长生存期，又能维持较高的生活质量，正常投入工作与生活。”
$ d$ c a2 c4 ?) m0 g 此外， % w' |1 m0 \8 l+ C# C5 q8 ]
虽然很多人惧怕肿瘤复发， " d: A# x8 C6 |2 h9 A1 S7 n& m6 j5 o8 b
但临床发现， " r3 j# F. @- T
约有三分之一的患者迟早会
% d1 o, T% l& j9 V" t 面临复发转移的情况。
# V+ E6 P8 h/ G+ [ 黄伟炜强调：“随着药物治疗的进步，即便乳腺癌复发转移，患者仍有机会实现长期带瘤生存，千万不要轻易放弃。” 3 y5 N$ \! v3 t$ A
不过，需要留意的是，我国年轻乳腺癌患者的比例远高于欧美国家，发病中位年龄为48岁。近年来，我国年轻乳腺癌患者比例呈上升趋势，约占新发患者的15%，其中35岁以下的患者约占 6%-7%。 1 ~5 M5 |, ]; C& A0 @" I$ G
这或许与西化的饮食结构（高脂高热量）、结婚率和生育率下降、生活及工作压力增大、熬夜等因素相关。 2 o: I( q& k* z/ u4 v; `
年轻患者不仅在治疗、预后方面具有鲜明特点，在工作、生活等层面也有着独特需求。比如，由于年轻患者预期寿命更长，治疗后重返职场的可能性更大，对生活质量的要求也更高，在抗癌过程中，她们会有生育保护、卵巢功能保护、乳房外观美容等更多个性化需求，因此需要给予更多关注。 & n/ s$ i) y' ~
如何早诊早发现乳腺癌？ + y7 |) y! q# N5 D4 D! H
发现乳腺癌后怎么选择治疗方式？
) ~8 _% [$ B# F) y2 ]. y 如何保乳并保留生育功能、 : W4 U% R- F" t
又该如何应对乳腺癌复发吗？ ! F/ }; |, C7 a; w" s' O* b6 @4 ]
……
3 b. [ U# R% C3 A6 O; O 敬请关注4月23日（周三）晚7点
. z) }' h* Q M0 }% s' y 福建卫生报 , K0 K- z- H% r
《大医生开讲》直播间 5 A8 ~4 T) }" V5 T6 y+ C
直播专家
2 C) ~8 f( v# c: d; a 黄伟炜
/ r2 D a+ e# \: d, @9 H 福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 主任医师 肿瘤学博士 硕士生导师
. t1 I( L# A. H; g R2 V* i p9 x 福建省医学会乳腺病学分会 副主任委员
1 u- Q9 w5 k, [9 b/ T& n6 M- V 福建省抗癌协和乳腺癌专业委员会 常委 " ?0 J/ n& Q ^9 ]1 r' f; @
福建省医师协会肿瘤内科医师分会 常委
) f9 u' m# B6 s! e7 g 中国老年保健协会肿瘤防治与临床研究专委会 常委
" v: i+ g$ T. Q( G 中国初级卫生保健基金会肿瘤免疫治疗公益基金专委会 常委 ! ?, R. k E& I E8 a
长江学术带乳腺联盟YBCSG 常委
! X0 k8 |- T3 u7 u6 z CSCO药物安全管理委员会 委员 7 }" D" r1 [: @
中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会 委员
: |/ [' G2 E; T y. [, g. [+ Z2 q Q. m 中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会 委员 ' l, a- k8 L" A% O/ k/ |
曾毅 + h, X' n. D. F/ `! U6 N
福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤外科 主任医师
9 h3 u* {! I0 G4 U7 { 福建省抗癌协会肿瘤整形外科专委会副主任委员、省抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员
6 Y2 x! r7 n2 j1 J4 |3 O 福建省医学会乳腺病学分会常务委员 - ?8 ]9 \( z' m4 e8 u
中国肿瘤防治联盟福建省乳腺癌专业委员会常务委员 4 d' c n$ m/ X6 k) B$ j
中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会委员 & i( b. ]% A) V7 k3 m( ]% m
福建省医学会外科学分会乳腺外科学组委员
- o3 G4 s6 K0 ]( E 海峡两岸医药卫生交流学会海西乳腺微创美容外科专 家委员会副主任委员
5 \ g: w% g: w5 T: W9 V8 J 福建省基层卫生协会基层肿瘤防治分会副主任委员
8 ~3 C3 W+ Z" B; L4 [' Z 王丽莉 # r7 x$ B; e/ s z7 g
福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 副主任医师
& s. m- ~, m& o' w3 q$ N9 W1 ]0 Y 中国女医师协会乳腺专委会常委 , v$ ?. b( J3 y. W, Q0 c! ^' c* C
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年专家 + Q5 U) R: \0 A2 V
中国老年肿瘤防治和临床研究管理专业委员会委员 2 v% Q. H7 u- `, Y0 q
中国初级卫生保健基金会乳腺疾病分会委员 : v0 P% f z n( C: O% D0 p
中国人体健康科技促进会乳腺疾病专业委员会委员 % R* |) Y% y+ u
福建省抗癌协会肿瘤科普专业委员会秘书、省抗癌协会第二届肿瘤内科专业委员会青委 0 K1 l, q" s7 b- H. s
福建省肿瘤医院乳腺癌MDT乳腺内科秘书 ! v/ ]8 s- L5 Y' _
曾获2020年度乳腺癌青年医师病例交流赛总决赛冠军
. p, T9 g, v# [! ?8 ~ 加入卫生报乳腺健康交流群
" M' m6 \3 @6 r8 i! z2 E2 k( z ↓↓↓ _9 V( K& y5 d, c
活动组织 + s- { X: u* r0 L
主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端 8 y! E/ w7 P' A- g- Z2 I
支持单位：江苏豪森药业集团有限公司
0 A" z: {3 G' C- P1 [ 福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
" Z4 q) D0 b; n, I3 G 来源：福建卫生报
8 {" }$ f6 {2 E) b3 w& Z: x+ J* P- S3 Z- G2 k
7 e6 [+ Q& D/ F6 [$ ^- R
| 
