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从49岁到66岁，
1 V3 L* Q8 l5 u/ u: ^ X 历经多次复发，
- D$ i. w2 H6 @: s0 a 龙岩的曾女士（化名） 1 D) i: l8 F5 v
已与癌症顽强抗争了17年。 ( \# r9 u1 R* y
令人欣慰的是，
# {& I/ \' B! i T n; e 她的抗癌之战仍在继续，且充满希望。 * l4 @/ W: w/ V( @. }
骨转移不放弃，靶向配合内分泌治疗重获新生
0 r& a y: o; C4 a% u/ K 2008年，曾女士在体检中发现左乳有肿物，大小约9.0cm×7.0cm，随后被确诊为乳腺癌伴淋巴结转移。她在当地医院接受了手术和化疗。
: I: ]# j) i4 m0 j% a( w8 u 2017年，曾女士出现全身酸痛症状，前往福建省肿瘤医院检查后，发现乳腺癌复发，且已发展为全身多发骨转移。 
) s5 w, j! I4 X$ y& V （网络图）
/ M/ r% y* x7 q* ~$ _ “在当时，骨转移的治疗手段有限，即便采用内分泌治疗，病情控制时间也较短，通常一两年就会复发转移。”接诊的省肿瘤医院乳腺内科主任医师黄伟炜回忆道。 + n. a, e. |' x! U# S* t* }4 O
幸运的是，新的靶向药物此时进入临床研究。MDT诊疗团队经过评估，决定为曾女士入组，采用靶向治疗联合内分泌治疗，并配合放疗。令人惊喜的是，曾女士的病情得到了有效控制，治疗效果显著。  ) O+ v: y* P$ K; t
治疗前骨转移情况，亮点部分就是骨转移病灶 - |2 G$ y' B( {
2023年，曾女士的骨转移病情再次出现进展，黄伟炜团队及时为她更换了内分泌治疗方案和靶向药物，截至目前，她的病情依旧控制良好。 8 K5 e4 X- Q3 g a% D
治疗后，亮点消失，说明肿瘤抑制很好
! j" ^& m' F: P1 n. Y 乳腺癌5年生存率约为83%，带瘤生存成为常态
' m! H* G c' j" H 2022年的全国数据显示，乳腺癌发病率约为39.1/10万，5年生存率约达83%。若能早期发现，5年生存率更是可高达95%。 ) O+ c2 _- a) F1 }7 [
黄伟炜表示：“像曾女士这样长期带瘤生存，已成为乳腺癌患者的常见状态。绝大多数乳腺癌患者通过服药、打针等治疗方式，既能延长生存期，又能维持较高的生活质量，正常投入工作与生活。”
/ W: G$ w$ I H! O* J8 q7 y/ S 此外， 1 c9 D/ k$ U; E, M+ y
虽然很多人惧怕肿瘤复发， ' }; g! r' y* _. U' I Y
但临床发现，
2 X( k6 o) c, Q* V3 U- P 约有三分之一的患者迟早会 + |& P; b+ O5 z8 V1 ^
面临复发转移的情况。
# k9 U& S# C% y8 q7 b7 P 黄伟炜强调：“随着药物治疗的进步，即便乳腺癌复发转移，患者仍有机会实现长期带瘤生存，千万不要轻易放弃。”
. v/ Q: ^& y+ E 不过，需要留意的是，我国年轻乳腺癌患者的比例远高于欧美国家，发病中位年龄为48岁。近年来，我国年轻乳腺癌患者比例呈上升趋势，约占新发患者的15%，其中35岁以下的患者约占 6%-7%。
2 G0 t$ Y; ?0 L 这或许与西化的饮食结构（高脂高热量）、结婚率和生育率下降、生活及工作压力增大、熬夜等因素相关。
2 p# J7 N& R w0 b 年轻患者不仅在治疗、预后方面具有鲜明特点，在工作、生活等层面也有着独特需求。比如，由于年轻患者预期寿命更长，治疗后重返职场的可能性更大，对生活质量的要求也更高，在抗癌过程中，她们会有生育保护、卵巢功能保护、乳房外观美容等更多个性化需求，因此需要给予更多关注。 ( Q' w4 N# M; w3 K; U$ M" T
如何早诊早发现乳腺癌？ - {0 e, |7 ^, Q0 t" M7 A
发现乳腺癌后怎么选择治疗方式？
1 V: J& h8 k$ v 如何保乳并保留生育功能、 ; c1 I+ E9 A; j4 C: d; i
又该如何应对乳腺癌复发吗？
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/ ?1 G# w) ^5 Z8 s9 K! \ 敬请关注4月23日（周三）晚7点 x! e$ k- u7 |) X+ s
福建卫生报
y' r' m# {% U 《大医生开讲》直播间
4 _0 Q7 S$ H. [ 直播专家 # G4 I7 Q9 Q Z# I" G- y
黄伟炜
- @/ `/ D; s5 A" d, B1 H 福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 主任医师 肿瘤学博士 硕士生导师 , o3 `4 i, B X9 X/ ^. d9 U% J
福建省医学会乳腺病学分会 副主任委员 7 R" V |7 W' c- t; @/ r
福建省抗癌协和乳腺癌专业委员会 常委
: v' }8 b# U& h+ N+ Z 福建省医师协会肿瘤内科医师分会 常委 - R9 s. `0 r5 H4 a
中国老年保健协会肿瘤防治与临床研究专委会 常委
8 D. |% R! R5 ^& j ` 中国初级卫生保健基金会肿瘤免疫治疗公益基金专委会 常委
* K, ~& j# N4 _1 B3 e0 j+ s 长江学术带乳腺联盟YBCSG 常委 - x# n( S; o: x( X; \
CSCO药物安全管理委员会 委员 9 p9 m5 i/ W0 U/ O4 @$ S+ o
中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会 委员 - a" p6 V4 j; ^. N7 O
中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会 委员 : d# ~3 z. t: P! y6 a1 s) C7 {
曾毅
4 C- f# x9 O. g Q5 o0 x S 福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤外科 主任医师 7 S; c# F- J9 s" X' T# f1 e
福建省抗癌协会肿瘤整形外科专委会副主任委员、省抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员
5 J: D& m1 |/ k# F# R& z 福建省医学会乳腺病学分会常务委员
, @; X( P A3 B! U1 [2 u 中国肿瘤防治联盟福建省乳腺癌专业委员会常务委员
2 B6 _1 E6 _% g! D" u$ J8 p 中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会委员 ) u: N# [5 J2 e( N
福建省医学会外科学分会乳腺外科学组委员 6 S: j" e# n, |) k& {5 k) m
海峡两岸医药卫生交流学会海西乳腺微创美容外科专 家委员会副主任委员
0 U4 e2 x* e# a; M) J 福建省基层卫生协会基层肿瘤防治分会副主任委员 6 t) ^5 u! }2 B; T1 _( A+ u
王丽莉
( F: |, s! ^; B/ z 福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 副主任医师 8 H6 \5 B& D+ [ q7 ~
中国女医师协会乳腺专委会常委 6 b! j1 G0 z' b" z8 E& X' i
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年专家 * P7 X' T$ P% I! `! Z1 v4 x' G
中国老年肿瘤防治和临床研究管理专业委员会委员 . j& |' l' @4 h+ f* x- ~
中国初级卫生保健基金会乳腺疾病分会委员
; f) ^$ J# R( M5 o* x$ c8 b 中国人体健康科技促进会乳腺疾病专业委员会委员
' P- J, \, M( b v 福建省抗癌协会肿瘤科普专业委员会秘书、省抗癌协会第二届肿瘤内科专业委员会青委
, D# K* y! O6 u5 w- z7 Z b# Z 福建省肿瘤医院乳腺癌MDT乳腺内科秘书 5 D `$ V: W. _6 S) H/ O N
曾获2020年度乳腺癌青年医师病例交流赛总决赛冠军
+ o$ L" X# U( O3 Y, { 加入卫生报乳腺健康交流群
% Q! W& M4 U* X- D1 K0 Y ↓↓↓
/ s a# i* N" R2 I# q; j" x8 A/ i 活动组织
1 \' K' g9 E" W- P2 V7 S 主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端 / x5 I! Z0 Z7 a5 I0 k
支持单位：江苏豪森药业集团有限公司
9 \5 o9 O( c: |, e$ W 福建卫生报全媒体记者：刘伟芳 ' D2 l( z+ v; H1 P) E1 @
来源：福建卫生报
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