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* L0 o- z& g/ K5 f" D0 b 从49岁到66岁，
0 L0 L- J* X5 N t/ `6 D: R 历经多次复发， a3 Y, y1 s# _/ ^# b1 m
龙岩的曾女士（化名）
+ s6 ^9 x7 R% U" x, T0 l 已与癌症顽强抗争了17年。 8 ^% K |: o) v& ]1 a8 G6 e$ q/ r# x
令人欣慰的是，
4 t& `7 C1 [+ l( K4 G 她的抗癌之战仍在继续，且充满希望。
8 \: N \ y6 R D; o5 m; i( p$ l 骨转移不放弃，靶向配合内分泌治疗重获新生 7 k2 Y4 H3 j* T, A+ A
2008年，曾女士在体检中发现左乳有肿物，大小约9.0cm×7.0cm，随后被确诊为乳腺癌伴淋巴结转移。她在当地医院接受了手术和化疗。
, Q- R" Q/ F/ Y) ? 2017年，曾女士出现全身酸痛症状，前往福建省肿瘤医院检查后，发现乳腺癌复发，且已发展为全身多发骨转移。 
( F4 D5 [1 |# _+ n. Y3 r( E （网络图）
% m/ Z1 @7 S: w “在当时，骨转移的治疗手段有限，即便采用内分泌治疗，病情控制时间也较短，通常一两年就会复发转移。”接诊的省肿瘤医院乳腺内科主任医师黄伟炜回忆道。
! w- B2 F$ Q0 \2 j$ q6 V, ? 幸运的是，新的靶向药物此时进入临床研究。MDT诊疗团队经过评估，决定为曾女士入组，采用靶向治疗联合内分泌治疗，并配合放疗。令人惊喜的是，曾女士的病情得到了有效控制，治疗效果显著。 
$ [; S9 G. X1 O4 Y- X 治疗前骨转移情况，亮点部分就是骨转移病灶
' K5 x0 ~" C! g5 I& ^* ?! W: N 2023年，曾女士的骨转移病情再次出现进展，黄伟炜团队及时为她更换了内分泌治疗方案和靶向药物，截至目前，她的病情依旧控制良好。
6 [( F! N$ C* H" _ 治疗后，亮点消失，说明肿瘤抑制很好
) J- ~+ A: b) T 乳腺癌5年生存率约为83%，带瘤生存成为常态 8 K" k2 z; t/ r7 E. o
2022年的全国数据显示，乳腺癌发病率约为39.1/10万，5年生存率约达83%。若能早期发现，5年生存率更是可高达95%。
- Y$ B( u0 s2 V1 p, t1 w6 F2 b 黄伟炜表示：“像曾女士这样长期带瘤生存，已成为乳腺癌患者的常见状态。绝大多数乳腺癌患者通过服药、打针等治疗方式，既能延长生存期，又能维持较高的生活质量，正常投入工作与生活。” 2 H7 F) s9 U9 \" t: D
此外， ! v: x' ~4 m* v- o p4 m, J
虽然很多人惧怕肿瘤复发，
, @$ k+ k6 G n/ s( t 但临床发现， . o, _- @) ]0 T
约有三分之一的患者迟早会
9 D4 K4 @# Z! p, k- n! h 面临复发转移的情况。 ; m. t5 _3 y9 O" i
黄伟炜强调：“随着药物治疗的进步，即便乳腺癌复发转移，患者仍有机会实现长期带瘤生存，千万不要轻易放弃。”
1 X% z0 V1 s: l$ h. U. h9 u 不过，需要留意的是，我国年轻乳腺癌患者的比例远高于欧美国家，发病中位年龄为48岁。近年来，我国年轻乳腺癌患者比例呈上升趋势，约占新发患者的15%，其中35岁以下的患者约占 6%-7%。 # l( ]$ w* m: |* X8 A, G
这或许与西化的饮食结构（高脂高热量）、结婚率和生育率下降、生活及工作压力增大、熬夜等因素相关。
' S+ w5 R9 N5 B' q/ r2 T( Q" |" h 年轻患者不仅在治疗、预后方面具有鲜明特点，在工作、生活等层面也有着独特需求。比如，由于年轻患者预期寿命更长，治疗后重返职场的可能性更大，对生活质量的要求也更高，在抗癌过程中，她们会有生育保护、卵巢功能保护、乳房外观美容等更多个性化需求，因此需要给予更多关注。 1 t- {6 V7 w" Y" j D8 }5 V9 J
如何早诊早发现乳腺癌？ & B1 f8 S6 I/ {0 E" @. l/ r+ U7 H
发现乳腺癌后怎么选择治疗方式？ ' d5 i) {: z) F
如何保乳并保留生育功能、
: ?; S' m; q# R$ `( {2 x 又该如何应对乳腺癌复发吗？
: C |" i' Q2 @. c7 f p1 U0 ] ……
& |% ~. n D+ M5 p# r a- W 敬请关注4月23日（周三）晚7点 1 v- [2 m2 w4 v# v3 y, G+ N
福建卫生报
% y) l" A5 }7 t. p2 ?2 P- X 《大医生开讲》直播间 c/ j f$ l- \ N& D$ v
直播专家
) ^5 k {: F- ?! j 黄伟炜
& L- U5 v$ f6 T* [) c: j 福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 主任医师 肿瘤学博士 硕士生导师
: h+ P+ d% \( v7 i; M* _8 C 福建省医学会乳腺病学分会 副主任委员 ; ]$ W. N' `! B1 v+ S9 X
福建省抗癌协和乳腺癌专业委员会 常委 3 m a( o. @0 x& x% a
福建省医师协会肿瘤内科医师分会 常委 - ]$ W( I4 A: A9 j
中国老年保健协会肿瘤防治与临床研究专委会 常委 4 E. h% ~' z7 V8 b8 w1 _3 ?! {
中国初级卫生保健基金会肿瘤免疫治疗公益基金专委会 常委
( I }, b# t& k) @- Z/ i 长江学术带乳腺联盟YBCSG 常委 ) I% l7 A, q/ B1 R9 Y
CSCO药物安全管理委员会 委员
, K: i+ G$ p7 Z3 o8 b5 i 中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会 委员
2 F; z; m- y$ C! t& B 中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会 委员
2 k* t% R0 s8 B 曾毅 + W6 l, k2 O9 z
福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤外科 主任医师
2 a) Z6 B* a2 r$ b! r" J! l; k7 ? 福建省抗癌协会肿瘤整形外科专委会副主任委员、省抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员 7 g0 T& X* E4 D; n
福建省医学会乳腺病学分会常务委员
- ~' H, G/ n4 p* S; { 中国肿瘤防治联盟福建省乳腺癌专业委员会常务委员 & {) P; M0 k5 x* u* E
中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会委员 # {- S" X; d8 T, n8 t/ o( h
福建省医学会外科学分会乳腺外科学组委员
1 E4 K* n2 Z3 T W0 V 海峡两岸医药卫生交流学会海西乳腺微创美容外科专 家委员会副主任委员 & T) v5 n- E3 ~7 }" `
福建省基层卫生协会基层肿瘤防治分会副主任委员
3 q3 Z ^1 U. R 王丽莉 9 E5 @0 J1 h; n$ }, M% \& c9 Y. ]
福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 副主任医师 1 l6 K2 ]3 i6 t" i+ w# I8 E
中国女医师协会乳腺专委会常委
; |3 J3 O5 }! |3 _5 c& K/ P 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年专家 ' K/ a! X4 R6 B2 r
中国老年肿瘤防治和临床研究管理专业委员会委员 ! H C: U, |, C* \$ `- K! E
中国初级卫生保健基金会乳腺疾病分会委员
[( M1 F) F2 x" d0 d; r6 I2 E- J 中国人体健康科技促进会乳腺疾病专业委员会委员 / X: }7 V+ g, U5 }
福建省抗癌协会肿瘤科普专业委员会秘书、省抗癌协会第二届肿瘤内科专业委员会青委 : i* L8 C9 O" M+ C. A7 \, E+ Z
福建省肿瘤医院乳腺癌MDT乳腺内科秘书 3 ~( g+ M; n1 A& H8 @: P r
曾获2020年度乳腺癌青年医师病例交流赛总决赛冠军 0 f& ^! H5 Q- W! O# n. S7 `
加入卫生报乳腺健康交流群
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" g$ J6 n1 v- l& s2 K 活动组织 9 ~6 |3 {& X* y4 e. L( c8 }$ z
主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端 9 I c+ m, b! D% u" `6 S! g$ Q
支持单位：江苏豪森药业集团有限公司
! b1 w2 P: |( J4 A* {$ u/ b7 |1 t 福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
$ f- v, l( X5 E G5 L 来源：福建卫生报 3 s) H/ a' a# b% G
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