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9 S$ ?" p' p6 Q& p! N6 i% \9 ]+ p 从49岁到66岁，
6 @% m' B# F3 R4 r) U 历经多次复发，
' i3 V: B: B& O. L T% Y 龙岩的曾女士（化名）
4 E0 n3 t" s7 \. u m& J) e 已与癌症顽强抗争了17年。
6 v$ D4 o. `( u: W: z. }; N; e 令人欣慰的是， 4 m% U% B8 T8 P) p; e1 h* q5 u
她的抗癌之战仍在继续，且充满希望。
$ g8 k% ?' D" P/ `3 | 骨转移不放弃，靶向配合内分泌治疗重获新生 6 p) ~) @+ |1 T+ M, R# T
2008年，曾女士在体检中发现左乳有肿物，大小约9.0cm×7.0cm，随后被确诊为乳腺癌伴淋巴结转移。她在当地医院接受了手术和化疗。 $ C3 r: f# `, `+ @
2017年，曾女士出现全身酸痛症状，前往福建省肿瘤医院检查后，发现乳腺癌复发，且已发展为全身多发骨转移。  * X5 _' k2 q- F$ Z
（网络图） , K z N5 G+ R. M; b
“在当时，骨转移的治疗手段有限，即便采用内分泌治疗，病情控制时间也较短，通常一两年就会复发转移。”接诊的省肿瘤医院乳腺内科主任医师黄伟炜回忆道。 / _9 a" E$ q' G2 {6 q
幸运的是，新的靶向药物此时进入临床研究。MDT诊疗团队经过评估，决定为曾女士入组，采用靶向治疗联合内分泌治疗，并配合放疗。令人惊喜的是，曾女士的病情得到了有效控制，治疗效果显著。 
2 e) J* r* `; _2 y9 h 治疗前骨转移情况，亮点部分就是骨转移病灶 3 ^, _5 h3 t) z* ?
2023年，曾女士的骨转移病情再次出现进展，黄伟炜团队及时为她更换了内分泌治疗方案和靶向药物，截至目前，她的病情依旧控制良好。
$ G; C- H8 \7 Q3 U5 t 治疗后，亮点消失，说明肿瘤抑制很好
" h1 i3 `' d3 p8 @# P) x! J1 N 乳腺癌5年生存率约为83%，带瘤生存成为常态
+ l( ^! i1 t$ h2 ~3 V3 S 2022年的全国数据显示，乳腺癌发病率约为39.1/10万，5年生存率约达83%。若能早期发现，5年生存率更是可高达95%。
. u5 _/ Q. f' \2 ^. M) n" o 黄伟炜表示：“像曾女士这样长期带瘤生存，已成为乳腺癌患者的常见状态。绝大多数乳腺癌患者通过服药、打针等治疗方式，既能延长生存期，又能维持较高的生活质量，正常投入工作与生活。” " g' m1 j. b0 V
此外， ( [- \: w: S5 Y+ N/ s8 z9 p" s
虽然很多人惧怕肿瘤复发，
4 E4 }+ T3 n3 A. @ z) a 但临床发现，
( v/ {& L W) o3 y/ Q 约有三分之一的患者迟早会 # a0 P5 `" b# {0 s* W% Z
面临复发转移的情况。
2 D( `0 U3 m3 b* O1 j 黄伟炜强调：“随着药物治疗的进步，即便乳腺癌复发转移，患者仍有机会实现长期带瘤生存，千万不要轻易放弃。”
% |- Y1 r- w/ n+ E: H& Q 不过，需要留意的是，我国年轻乳腺癌患者的比例远高于欧美国家，发病中位年龄为48岁。近年来，我国年轻乳腺癌患者比例呈上升趋势，约占新发患者的15%，其中35岁以下的患者约占 6%-7%。
4 X$ p( r2 K3 d( x 这或许与西化的饮食结构（高脂高热量）、结婚率和生育率下降、生活及工作压力增大、熬夜等因素相关。
" N1 `5 J) P2 l Y: C) p 年轻患者不仅在治疗、预后方面具有鲜明特点，在工作、生活等层面也有着独特需求。比如，由于年轻患者预期寿命更长，治疗后重返职场的可能性更大，对生活质量的要求也更高，在抗癌过程中，她们会有生育保护、卵巢功能保护、乳房外观美容等更多个性化需求，因此需要给予更多关注。 3 D3 {# @1 L/ r) F1 i' w
如何早诊早发现乳腺癌？ . E- w& \0 A0 h. b
发现乳腺癌后怎么选择治疗方式？
0 f8 j! k- \# i0 C 如何保乳并保留生育功能、
$ S! J: j+ T1 ?$ }" k; s' `- M 又该如何应对乳腺癌复发吗？
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敬请关注4月23日（周三）晚7点 / }, c) T# U0 k {+ s+ W
福建卫生报
( Z8 f8 l0 x! \5 _( c$ H 《大医生开讲》直播间
, d' R4 ?) I9 T; E, i 直播专家
! k: F* ~( g8 f- W$ x 黄伟炜
9 v! \! k3 G! w8 t/ ?. }( X 福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 主任医师 肿瘤学博士 硕士生导师
6 }" J+ M$ d, t% F 福建省医学会乳腺病学分会 副主任委员 # g2 B2 B+ P- v
福建省抗癌协和乳腺癌专业委员会 常委
. ~5 m' a2 s. |: H1 _+ @4 \, L 福建省医师协会肿瘤内科医师分会 常委
5 P+ M! U8 `5 [0 V- c. V- o 中国老年保健协会肿瘤防治与临床研究专委会 常委 _* n1 E E2 b8 O: _6 O, c/ G
中国初级卫生保健基金会肿瘤免疫治疗公益基金专委会 常委 ; E9 k8 y: ~, a7 n) R) ?
长江学术带乳腺联盟YBCSG 常委
* O& ^5 N! z4 `7 @ CSCO药物安全管理委员会 委员
4 p6 x1 w& _7 J8 o1 o 中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会 委员
. _. g+ O8 L) g, f 中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会 委员
6 `2 D% X8 t; i. N4 D 曾毅
/ u! a# g" d( }/ x8 @2 b M/ }: E 福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤外科 主任医师
) q; G: {4 \! ]' z2 a; ~/ @ V 福建省抗癌协会肿瘤整形外科专委会副主任委员、省抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员 " Z7 V0 m1 I) W4 A+ Q
福建省医学会乳腺病学分会常务委员 , L% O' j# X! Z) K: i2 _
中国肿瘤防治联盟福建省乳腺癌专业委员会常务委员
% E( ~' Y4 P% o0 R0 ~4 ~ 中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会委员 8 Q3 f* S% Z5 w( J% ?- B% n+ v
福建省医学会外科学分会乳腺外科学组委员
- F' Q7 d3 Z1 N5 s, B 海峡两岸医药卫生交流学会海西乳腺微创美容外科专 家委员会副主任委员 $ V4 X% S* }$ j6 H* N
福建省基层卫生协会基层肿瘤防治分会副主任委员 5 w3 ~+ y8 N, J8 o( w' w+ s0 Y, b; ^* J
王丽莉 " n O7 N6 u% F0 d
福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 副主任医师
) U$ a: v! J1 @8 |* F; l- h6 K 中国女医师协会乳腺专委会常委 * R' U" A! J, X* k$ x u
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年专家 $ o) [0 {7 \$ ~
中国老年肿瘤防治和临床研究管理专业委员会委员 ) _3 i2 o) Z/ |0 ~+ q9 A. j
中国初级卫生保健基金会乳腺疾病分会委员
2 Q9 n. n! w" ?( F 中国人体健康科技促进会乳腺疾病专业委员会委员
q+ D. y1 y" c8 ]7 `! H 福建省抗癌协会肿瘤科普专业委员会秘书、省抗癌协会第二届肿瘤内科专业委员会青委 ; B5 b& n) n) I" Z' L9 g
福建省肿瘤医院乳腺癌MDT乳腺内科秘书
- l+ @ ]& p: g. `' J/ @* E- ` 曾获2020年度乳腺癌青年医师病例交流赛总决赛冠军
) g/ c4 u0 J* a* L 加入卫生报乳腺健康交流群
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活动组织
. Y# R% n- U. f- [# ~* k 主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端 + s, y: C/ j& H1 |% q
支持单位：江苏豪森药业集团有限公司
7 U$ ]& \& u6 M8 ^8 t 福建卫生报全媒体记者：刘伟芳 6 X6 S0 W8 ~9 B& i( b6 a
来源：福建卫生报 5 E0 \0 P. I7 K) z2 G" o
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