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9 L8 u2 W0 z- b# `; M 从49岁到66岁， % w8 u2 e! F% n
历经多次复发，
8 @7 B, z9 K) b. s! @ 龙岩的曾女士（化名） 4 J/ l6 a7 Y) n3 i. p R
已与癌症顽强抗争了17年。 * g5 b3 y: x g. f5 T
令人欣慰的是，
6 w0 S. c6 C- w8 m6 H5 u, O$ L3 L 她的抗癌之战仍在继续，且充满希望。 ! M6 M$ J k& }
骨转移不放弃，靶向配合内分泌治疗重获新生
( v/ E# i4 |7 @. f) I% E; G% s 2008年，曾女士在体检中发现左乳有肿物，大小约9.0cm×7.0cm，随后被确诊为乳腺癌伴淋巴结转移。她在当地医院接受了手术和化疗。
: x+ J' K! K( e6 q5 h/ e 2017年，曾女士出现全身酸痛症状，前往福建省肿瘤医院检查后，发现乳腺癌复发，且已发展为全身多发骨转移。  8 z) h2 a, v( k
（网络图）
8 m, V) E X% }9 s5 z “在当时，骨转移的治疗手段有限，即便采用内分泌治疗，病情控制时间也较短，通常一两年就会复发转移。”接诊的省肿瘤医院乳腺内科主任医师黄伟炜回忆道。 5 f* m. Z2 e9 @1 q7 C9 ?4 B
幸运的是，新的靶向药物此时进入临床研究。MDT诊疗团队经过评估，决定为曾女士入组，采用靶向治疗联合内分泌治疗，并配合放疗。令人惊喜的是，曾女士的病情得到了有效控制，治疗效果显著。 
0 ~1 t/ r* a$ M. l6 O3 M5 K 治疗前骨转移情况，亮点部分就是骨转移病灶 6 D: f& |- i+ G! ^) ]
2023年，曾女士的骨转移病情再次出现进展，黄伟炜团队及时为她更换了内分泌治疗方案和靶向药物，截至目前，她的病情依旧控制良好。
0 p+ A# i3 s7 N; ]/ E& \ 治疗后，亮点消失，说明肿瘤抑制很好
* Q0 L' E/ g s* x# x$ e 乳腺癌5年生存率约为83%，带瘤生存成为常态
; w' m6 B7 U( f; K$ S: `* \ 2022年的全国数据显示，乳腺癌发病率约为39.1/10万，5年生存率约达83%。若能早期发现，5年生存率更是可高达95%。
6 n& D$ q( y+ Q* | 黄伟炜表示：“像曾女士这样长期带瘤生存，已成为乳腺癌患者的常见状态。绝大多数乳腺癌患者通过服药、打针等治疗方式，既能延长生存期，又能维持较高的生活质量，正常投入工作与生活。” 2 K7 F" R8 E% B2 R6 N
此外，
% Y r& Z5 s0 U, G' r8 Z; u7 V 虽然很多人惧怕肿瘤复发， ) a2 G7 T) N& _+ r1 P- l0 w
但临床发现，
: D ^: H5 |- N 约有三分之一的患者迟早会
8 n x% Q/ ?0 K8 @: x 面临复发转移的情况。
5 F) h! u! x U( S; g" D 黄伟炜强调：“随着药物治疗的进步，即便乳腺癌复发转移，患者仍有机会实现长期带瘤生存，千万不要轻易放弃。”
3 Z+ Y( f8 ^- C9 J2 |4 d! m 不过，需要留意的是，我国年轻乳腺癌患者的比例远高于欧美国家，发病中位年龄为48岁。近年来，我国年轻乳腺癌患者比例呈上升趋势，约占新发患者的15%，其中35岁以下的患者约占 6%-7%。
! `2 O& D5 s" F$ N9 f' C 这或许与西化的饮食结构（高脂高热量）、结婚率和生育率下降、生活及工作压力增大、熬夜等因素相关。
+ Q L: T$ R$ T! O; ~4 B 年轻患者不仅在治疗、预后方面具有鲜明特点，在工作、生活等层面也有着独特需求。比如，由于年轻患者预期寿命更长，治疗后重返职场的可能性更大，对生活质量的要求也更高，在抗癌过程中，她们会有生育保护、卵巢功能保护、乳房外观美容等更多个性化需求，因此需要给予更多关注。
. h2 n7 ^( m5 Z 如何早诊早发现乳腺癌？ & O9 l) C! W' ]7 |5 S
发现乳腺癌后怎么选择治疗方式？ " |, e/ h. R0 i; P* m9 {
如何保乳并保留生育功能、
: r/ ^5 C7 ]$ `5 w5 Z7 t 又该如何应对乳腺癌复发吗？ # C o' J) g2 h# I
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敬请关注4月23日（周三）晚7点
2 K, @& j3 {( a# L 福建卫生报
& j5 D3 o q: B9 n8 S 《大医生开讲》直播间
6 ~! Q3 b2 g2 H 直播专家 9 ?% l+ G, F4 G1 u6 [. `+ Y9 X4 A
黄伟炜 3 w, V; k* P6 U+ u
福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 主任医师 肿瘤学博士 硕士生导师
2 M& m- g. ^' B) ? 福建省医学会乳腺病学分会 副主任委员
9 ~; o1 W1 d8 }4 p$ F 福建省抗癌协和乳腺癌专业委员会 常委 ' Q: k* |/ o$ X1 |% @* s$ N+ |1 l
福建省医师协会肿瘤内科医师分会 常委
- M. A% A4 x4 A4 W& t9 S0 n) b 中国老年保健协会肿瘤防治与临床研究专委会 常委 ( r9 i4 q1 I* f$ e
中国初级卫生保健基金会肿瘤免疫治疗公益基金专委会 常委 9 O6 u) s: g4 d3 z' ` ^$ Z
长江学术带乳腺联盟YBCSG 常委 8 M4 ?$ I( w5 n/ ~, [/ m
CSCO药物安全管理委员会 委员
6 q# l; i& A. ?$ q9 j4 C' Y6 y 中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会 委员
, u3 y5 B% @/ \ | 中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会 委员 * q( t4 b" v2 p% T7 {+ H: M; y( Y; w
曾毅
) A5 I, @" S6 \# q! p* Z; g 福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤外科 主任医师 0 O0 P: ]% o& R: |1 A
福建省抗癌协会肿瘤整形外科专委会副主任委员、省抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员 , h& a# C* H7 Q& x7 i
福建省医学会乳腺病学分会常务委员 ) v5 e- Y& U" o3 p+ I2 H5 O& L
中国肿瘤防治联盟福建省乳腺癌专业委员会常务委员 ! i+ o' C B0 d
中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会委员
/ P( A# W1 y+ p 福建省医学会外科学分会乳腺外科学组委员
* i! B5 M6 H5 i# d# b 海峡两岸医药卫生交流学会海西乳腺微创美容外科专 家委员会副主任委员 , e9 X* h" }) H) T5 a) B& q
福建省基层卫生协会基层肿瘤防治分会副主任委员
9 `" G/ S$ H3 ~7 {/ v- p 王丽莉
- i1 N+ s( h* F+ m; I o0 H+ N) I 福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 副主任医师 # Q8 p. B0 w% o& X3 o
中国女医师协会乳腺专委会常委
8 a7 F# D2 `7 ]1 t6 ~4 V0 l 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年专家 6 u! Y8 r8 R; [6 I
中国老年肿瘤防治和临床研究管理专业委员会委员
; t- }# R2 P$ L! P0 B$ }# f3 V 中国初级卫生保健基金会乳腺疾病分会委员
2 }7 i; q* v% p6 j 中国人体健康科技促进会乳腺疾病专业委员会委员
2 ~9 D5 d0 P/ Q, l+ o 福建省抗癌协会肿瘤科普专业委员会秘书、省抗癌协会第二届肿瘤内科专业委员会青委
) B0 l( l m: A% s) @* b 福建省肿瘤医院乳腺癌MDT乳腺内科秘书
! u# _- t- k. c1 i' `6 C 曾获2020年度乳腺癌青年医师病例交流赛总决赛冠军
) Z7 |+ i4 H% S 加入卫生报乳腺健康交流群
/ P' D) u' w$ ~( S ↓↓↓
7 P3 Y, _4 `- D, Q 活动组织 " g, g- K+ J; N
主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端
, K) b7 z" [# B 支持单位：江苏豪森药业集团有限公司
8 F9 A0 R- H3 E+ P" i: p% k 福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
5 `( b O; j& d0 O: ]5 O$ I 来源：福建卫生报
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