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2 t0 L# G2 e1 s! P* K; o 从49岁到66岁， ) I- d& u6 G5 Z+ ]
历经多次复发，
% Z% y( n* O e- Y 龙岩的曾女士（化名）
; o o, g* i* N' ]- \9 ]* _( K( ] 已与癌症顽强抗争了17年。
7 V- m9 W) h5 F; q8 @7 B 令人欣慰的是，
, ~9 _" y( N- [ 她的抗癌之战仍在继续，且充满希望。
# V% H+ ?0 f2 ]) A* K7 o; ~ 骨转移不放弃，靶向配合内分泌治疗重获新生 ?) j' O, d2 s$ u# g& Y+ E; e
2008年，曾女士在体检中发现左乳有肿物，大小约9.0cm×7.0cm，随后被确诊为乳腺癌伴淋巴结转移。她在当地医院接受了手术和化疗。
5 Q7 a$ B- w- w6 V8 U# S 2017年，曾女士出现全身酸痛症状，前往福建省肿瘤医院检查后，发现乳腺癌复发，且已发展为全身多发骨转移。  : w/ \! @# K r* K0 X4 k5 q; L( d
（网络图） " u" Y0 J9 O) j) \ z
“在当时，骨转移的治疗手段有限，即便采用内分泌治疗，病情控制时间也较短，通常一两年就会复发转移。”接诊的省肿瘤医院乳腺内科主任医师黄伟炜回忆道。
; @, s/ U5 q; Z( _& S7 E4 K" ? 幸运的是，新的靶向药物此时进入临床研究。MDT诊疗团队经过评估，决定为曾女士入组，采用靶向治疗联合内分泌治疗，并配合放疗。令人惊喜的是，曾女士的病情得到了有效控制，治疗效果显著。  , s1 d! ]: L( A5 H% s% z; j
治疗前骨转移情况，亮点部分就是骨转移病灶 % s2 X, M0 H6 R/ C0 Y9 n( k. l( | f9 ^
2023年，曾女士的骨转移病情再次出现进展，黄伟炜团队及时为她更换了内分泌治疗方案和靶向药物，截至目前，她的病情依旧控制良好。
" B+ V$ B) o+ B: p. x 治疗后，亮点消失，说明肿瘤抑制很好 # e. B8 z, \+ w6 h
乳腺癌5年生存率约为83%，带瘤生存成为常态 ' j7 Z6 \* D3 y0 r
2022年的全国数据显示，乳腺癌发病率约为39.1/10万，5年生存率约达83%。若能早期发现，5年生存率更是可高达95%。 0 B5 q+ f# o) j3 S% n- l
黄伟炜表示：“像曾女士这样长期带瘤生存，已成为乳腺癌患者的常见状态。绝大多数乳腺癌患者通过服药、打针等治疗方式，既能延长生存期，又能维持较高的生活质量，正常投入工作与生活。”
9 t: A+ S5 @+ t x) f 此外，
, o5 u( m) V& b `! @4 }$ c5 H 虽然很多人惧怕肿瘤复发，
; {* }! W" @- N& l 但临床发现，
" i. }3 ?/ T3 t$ @5 W6 K 约有三分之一的患者迟早会 $ O t. H x: P( x" q" o
面临复发转移的情况。
, o5 }6 Y9 N- z) ]5 O3 ^2 ]5 P+ M! Y. Y& m 黄伟炜强调：“随着药物治疗的进步，即便乳腺癌复发转移，患者仍有机会实现长期带瘤生存，千万不要轻易放弃。”
, u, T/ Y0 V, F9 b2 c! `6 X 不过，需要留意的是，我国年轻乳腺癌患者的比例远高于欧美国家，发病中位年龄为48岁。近年来，我国年轻乳腺癌患者比例呈上升趋势，约占新发患者的15%，其中35岁以下的患者约占 6%-7%。 4 e( n2 @$ K- Y1 q3 H* X
这或许与西化的饮食结构（高脂高热量）、结婚率和生育率下降、生活及工作压力增大、熬夜等因素相关。 8 V8 @) }7 t* O( ^, d8 F$ m
年轻患者不仅在治疗、预后方面具有鲜明特点，在工作、生活等层面也有着独特需求。比如，由于年轻患者预期寿命更长，治疗后重返职场的可能性更大，对生活质量的要求也更高，在抗癌过程中，她们会有生育保护、卵巢功能保护、乳房外观美容等更多个性化需求，因此需要给予更多关注。 1 e- V2 H! R# X' {/ m1 B8 D3 E
如何早诊早发现乳腺癌？
) {6 C1 `1 I' ^ 发现乳腺癌后怎么选择治疗方式？
1 j7 [; I* }- S: M( j! V 如何保乳并保留生育功能、 , v9 }2 i$ i. l
又该如何应对乳腺癌复发吗？ 5 X b) [- H, q. u" d! ~ k
…… ' v3 Y/ ^3 Y9 {3 p
敬请关注4月23日（周三）晚7点 " n( P7 c' j1 ?8 u3 D3 S
福建卫生报 & u* X5 ^% i0 c9 O6 E; n
《大医生开讲》直播间 , d* S/ [3 ]4 C8 W( R
直播专家 - k+ v# L6 f. J1 M, B
黄伟炜
+ X! M$ z# {' d1 v 福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 主任医师 肿瘤学博士 硕士生导师 " a( l, N/ A$ Y5 w9 `
福建省医学会乳腺病学分会 副主任委员 3 F" s+ k3 a5 }8 [. U4 q& h6 V* Y1 y
福建省抗癌协和乳腺癌专业委员会 常委
& M9 m# b9 v, d y: l% v/ L 福建省医师协会肿瘤内科医师分会 常委 ! x) T3 ^# N# E# o8 `" }9 k
中国老年保健协会肿瘤防治与临床研究专委会 常委
. Y8 }8 W/ l: S' A) b& I 中国初级卫生保健基金会肿瘤免疫治疗公益基金专委会 常委
# v+ z5 |5 E3 i+ E% h. d } 长江学术带乳腺联盟YBCSG 常委 Y& K, v d0 ]2 M, C+ l+ O
CSCO药物安全管理委员会 委员
2 w- }* n8 ~7 C! B0 S. | 中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会 委员 + D8 K& i5 W: d' g0 f" h
中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会 委员
( d u2 D `, }1 k# q4 l, E 曾毅 # Y) q9 a. b/ E W- `! ^* {
福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤外科 主任医师 / A$ o4 j# E F d! [
福建省抗癌协会肿瘤整形外科专委会副主任委员、省抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员
% d4 O$ e1 k3 U( n' ?. W6 y0 L& v 福建省医学会乳腺病学分会常务委员
, ]" F) ]( m) }( s. M7 @ 中国肿瘤防治联盟福建省乳腺癌专业委员会常务委员 * ^: q/ c% G/ l7 M ?" i
中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会委员
: {7 O+ R2 I" W7 m" n, c+ b 福建省医学会外科学分会乳腺外科学组委员 6 ~% m% ~5 Z0 w {
海峡两岸医药卫生交流学会海西乳腺微创美容外科专 家委员会副主任委员 / j& A8 Q4 C7 W* ~5 R" B, K) I
福建省基层卫生协会基层肿瘤防治分会副主任委员 ' x+ R6 z+ Y7 I O, f# F& {
王丽莉 4 Y6 T* [, E* k9 G" N' b# w
福建省肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 副主任医师
2 w5 ~4 @; z# ^0 L1 ? 中国女医师协会乳腺专委会常委
7 V( P+ L& U3 j9 }" J, _) y 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年专家 . I; j l1 u9 v2 F6 c
中国老年肿瘤防治和临床研究管理专业委员会委员 ! ~) |: Q. h8 l8 R; d; O- K6 _
中国初级卫生保健基金会乳腺疾病分会委员
- @5 N+ i$ m" b 中国人体健康科技促进会乳腺疾病专业委员会委员 0 ~% i4 s# U( V
福建省抗癌协会肿瘤科普专业委员会秘书、省抗癌协会第二届肿瘤内科专业委员会青委 ' ]6 n0 h# O c& j# A2 H
福建省肿瘤医院乳腺癌MDT乳腺内科秘书 / s- y0 A# q1 Z! J) T2 K
曾获2020年度乳腺癌青年医师病例交流赛总决赛冠军 + O6 s* d& w! G0 h$ ^$ O
加入卫生报乳腺健康交流群 ; T2 l+ O; o2 g4 C9 Y7 A1 q3 v
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8 _2 e1 _2 H6 o- M 活动组织 : [. R* B9 @5 J# K) i
主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端
: @6 x8 J+ y6 ~9 A8 p+ w4 X/ l( Z' R 支持单位：江苏豪森药业集团有限公司
! [/ ^8 \$ F+ e6 Z) Z 福建卫生报全媒体记者：刘伟芳 9 o C4 y" v0 g' }1 r P
来源：福建卫生报
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