最近一年由于经常熬夜加班体质也别差,公司还特意每人发了几盒今幸胶囊增强免疫力,但是最近乳房莫名疼痛,用手挤乳头有暗红样液体溢出,后来成为大于黄米粒大小的黄白色液体溢出;本次来月经时乳房下侧偶尔有针扎现象。 后来做过乳腺扫描,没发现异常,经病理分析,确诊为乳腺导管扩张,医生说已经很严重了,怎么不早点过来检查。在此呼吁广大女性朋友如果经常怀疑自己患病,就需要及时检查,目前乳腺导管扩张可行以下检查以明确诊断:
, j2 Y" I" u6 q, [ 一、肿物针吸细胞学检查:
# i9 ?4 j0 x0 A8 n 常能抽出脓样物或找到中性白细胞、坏死物及大量浆细胞、淋巴细胞及细胞残核,对本病的诊断及鉴别诊断非常有帮助。
6 B- I+ I$ E9 Y2 V) X; u& J, N; m 二、组织病理学:3 E/ [! d0 F. g7 {6 y; ?
肿物切除后行病理学检查是最可靠的诊断依据。2 a) c+ T7 G4 `7 @ n8 E
1、大体:4 ` W. m' t4 l N! G: b* p
标本可见在乳头及乳晕下区有扭曲扩张的输乳管和大导管,有的形成囊状。受累乳管常为3~4条,多者可达十几条同时受累。扩张的导管直径可达3~4mm或更大。
( H2 M( g9 ?4 j' r5 D% t2 ~& h: W5 U 切面见扩张的导管及囊内充满黄褐色、奶油样或豆腐渣样黏稠物。: x/ s0 z. P6 t! _
管周有纤维组织增生并透明变性,形成白色半透明的纤维性厚壁。相邻的纤维性厚壁互相粘连成黄白相间的硬结,或坚实边界不清的肿块。0 Q% \: Z# h& d6 v
2、镜下:0 I! x/ N# ?0 [0 ~% q3 e! Z# s$ B$ ~
早期改变见乳晕下输乳管及导管有不同程度的扩张,扩张的导管上皮细胞受压萎缩、变薄呈单层立方上皮或扁平上皮,部分导管上皮坏死脱落,脱落的上皮细胞与类脂物质充满和堵塞管腔。
" ^. K/ |( ]9 C# j9 H6 U- W 若扩张导管内容物外溢或部分管壁破坏。则后期可见管周组织内有大量浆细胞、组织细胞、中性白细胞及淋巴细胞浸润,或出现异物巨细胞反应、结核样小结节或假脓肿形成。6 n4 A7 P; |3 A* i+ |
三、X线造影:
, H) e& \7 \+ L V( Q! ?: s# U) _' b 导管腔呈中度至高度不规则的扩张,走行迂曲,管壁光滑、完整、延续,少数呈囊状或梭状扩张。扩大的管腔内无占位征象,造影剂均匀地充盈管腔,可与乳癌区别。
9 F; V+ c" D8 A$ W" _% Q 可清楚地显示扩张的导管和囊肿,了解其病变范围。) Z; `# _1 @# n# @
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