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肌无力临床表现为全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最为常见
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7 F$ @5 L5 ~1 p' d: K具体表现为眼睑下垂、复视等,或全身肌肉同时受累,疲劳后加重,5 H7 u: c% F; y3 u: F$ B5 \
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休息后部分恢复,朝轻夕重。受累肌群的范围和程度变异很大。$ @* X* P, a9 j. X$ X2 i, C5 U0 I
实验室检查可见2/3的患者血清免疫球蛋白增高。大多数患者的血清
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: h- _2 Q! d" W6 z! i0 V中,乙酰胆碱受体(AchR)抗体增高。胸部X片、胸腺X片常可见胸腺增( }& f$ H2 S; V, X/ q8 M4 U8 ^
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生或胸腺肿瘤。肌电图检查可见肌肉动作电位振幅降低,单纤维肌电
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x- d; F9 l- }6 k9 v图可见纤维间兴奋传递延缓或阻断。
! d8 w4 x% i3 a5 C u2 t西医对肌无力的治疗主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。抗胆
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碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯大林明、酶抑宁或称美斯的明,这些
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6 L ^4 q" F. _/ X) O6 Y& x药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等,可以同时6 G9 Q2 c o0 x
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服用阿托品以对抗。免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等
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。手术疗法适合于胸腺瘤患者。: i/ n2 F4 x7 k3 ?) Z7 J) N; `
如果肌无力累及延髓肌、呼吸肌而使机体不能维持正常通气功能,进
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入危险状态,称为肌无力危象,这时最主要的措施是保持呼吸道通畅/ Q" p! I# b+ m: u: d" @
4 ~- \" O3 z' c,应尽早作气管切开或鼻腔插管,放置鼻饲导管和辅助呼吸,另外应
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9 r9 Z) l8 Y. o0 I% Z5 Q6 k预防肺部感染和消化道出血。本病在中医学中属于“痿证”的范畴。9 C) o6 W/ T! Y5 Q0 R8 P
肌无力是一种病程长且难治的疾病,它不但给患者带来身体与心理上2 C* b \$ j8 N/ C; b" r/ e+ c
$ K/ H$ Z2 j9 e7 c ?' s% Y的痛苦,同时也给家庭和社会带来很大的负担。
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